Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari

More documents

Recommendations

Info

En tvärvetenskaplig utvärderingsstudie om effektiviteten av smittoförebyggande hälsrådgivningstjänster riktade till sprutdrogbrukare man sträva efter att göra användningen säkrare och mer kontrollerad. Man hoppades att diskussionen om användarrum ska inledas, även om grundandet av användarrum tidsmässigt ligger långt fram i tiden. Tack vare ett tryggt användarrum skulle inte klienterna behöva bära med sig så många använda verktyg, eftersom de skulle få de verktyg de behöver på plats och också lämna dem där. Eftersom det här är en ganska tokig situation i det avseendet att klienten kommer hit, vi byter ut sprutor och nålar mot rena, klienten går dit (visar ut genom fönstret) och använder drogen där. På vilket vis är det förnuftigt? När klienten kunde gå in i det där rummet, använda drogen där säkrare och lämna sprutorna och nålarna där. Varför måste vi göra så att klienten går över vägen till en trappuppgång eller till parken? Den här situationen är ju helt knäpp. Nog borde vi redan våga prata om användarrum i Finland. Drogerna är en del av vårt moderna samhälle och kommer alltid att vara det. Användningen av läkemedel och droger genom injicering kommer inte att försvinna från det här landet. Jag tror också att till exempel polisen i dagsläget säkert understöder grundandet av användarrum. I Amsterdam var ju polisen mycket aktiv vad gällde grundandet av användarrummen. Där registrerar ju klienterna sig också till användarrummet. I: Det skulle kanske vara mer kontrollerat? S: Det skulle uttryckligen vara mer kontrollerat och man skulle märkbart effektivare kunna utföra hälsorådgivning och minska skadorna. Tre av de intervjuade understödde grundandet av användarrum, men förde fram svårigheterna med att ordna detta i praktiken. Det var tydligt att understödet för användarrum koncentrerades till stora städer och de klienter bland vilka det fanns många bostadslösa och sämre lottade. De intervjuade betonade att användarrum inte alls behöver grundas på alla orter, utan endast på de platser där det finns ett verkligt behov av dem. Användarrummen skulle inte vara öppna för alla drogbrukare, utan begränsade så att endast registrerade användare kan använda dem. Det fanns emellertid ingen klar uppfattning om hur verksamheten passar in i det finländska systemet. Användarrummen motiverades med att användningen skulle bli mer kontrollerad och minskningen av skadorna effektivare och mer helhetsbetonad. I stället för att använda namnet injiceringsrum, hoppades man att benämningen ”användarrum” skulle ge budskapet att injicering inte är det enda sättet att använda droger. Det skulle vara möjligt att erbjuda även säkrare användningssätt i användarrummen. Man föreställde sig att det är en realistisk tidpunkt att grunda användarrum om tio år, även om man hoppades på verksamhet före det. Man resonerade kring användarrum även på andra rådgivningar än de rådgivningar där man understödde rummen. Många var övertygade om att ett användarrum i något skede kommer att öppnas i Finland. Ett par av de intervjuade ansåg att tanken på användarrum på den egna orten var vettlös, men konstaterade att det finns olika problem i olika städer och om användarrummen svarar mot dessa problem så ska man diskutera dem. Automater som innehåller sprutor och nålar skulle förbättra den geografiska tillgången på rena verktyg. Många upplevde att det för en del användare ibland är svårt eller till och med omöjligt att uträtta ärenden på hälsorådgivningen eller apoteket. Öppettiderna, avstånden, anonymiteten och rädslan för att bli stämplad höjer tröskeln för att uträtta ärenden vid hälsorådgivningen eller apoteket. Det bästa med automater ansågs vara att drogbrukarna skulle få rena verktyg dygnet runt och att de kunde returnera verktyg samtidigt. Många drogbrukare konstaterades röra sig nattetid, då tillgången på rena verktyg i praktiken är obefintlig. Om man enbart tänker på smittsamma sjukdomar, så tycker jag att de borde finnas tillgängliga. Hur skulle då ... Hehheh. Den här Delfinansiering: Social- och Hälsovårdsministeriets anslag för hälsofrämjande verksamhet; projektnummer 142/KTL/TE/2007 och 019/TRO/TE/2006 133
134 En tvärvetenskaplig utvärderingsstudie om effektiviteten av smittoförebyggande hälsorådgivningstjänster riktade till sprutdrogbrukare diskussionen fördes när kondomautomaterna kom, att ”minderåriga får tillgång till dem”. Aj sjutton. I: Ja, att får närheten till och tillgången på sprutor och nålar någon att börja injicera droger? S: Nej, nej, alldeles säkert inte. Du måste ha en egen vilja till det eller så hamnar du av en slump i den situationen någon helt annanstans, men säkerligen inte på grund av att automaten står där. I: Tycker du att de skulle vara ett bra komplement? S: Det skulle de. De borde finnas på sådana platser där de här gängen rör sig, så att de ändå är lättillgängliga. Inte skulle jag placera dem i skolor. De skulle till exempel kunna finnas på hälsostationer, men på så sätt att inte var och en märker vem som använder dem. Det skulle vara en sådan där man sätter smutsiga och får rena i stället. Nästan alla respondenter understödde sprut- och nålautomater. Och de som inte direkt understödde automaterna motsatte sig inte heller dem. Många ansåg att automaterna uttryckligen skulle placeras nära de platser där drogbrukarna helst rör sig, såsom i städernas centrum och förorter. Automater skulle vara en relativt enkel och förmånlig lösning för att nå ut till förorternas användarpopulationer. Det är ingalunda så att alla användare som bor i förorterna använder tjänsterna vid rådgivningen, som oftast finns i centrum. Man hade hört om användare som förblir i förorterna, till exempel av klienter, poliser och genom fältarbete. Man konstaterade att automater skulle betjäna drogbrukare oberoende av ålder, socioekonomisk klass eller samhällelig ställning. Många sade att automater skulle vara ett mycket bra komplement till verksamheten och att deras tydliga uppgift skulle vara att förbättra täckningen av rena verktyg. I samma andetag konstaterade man att automaterna inte under några omständigheter skulle ersätta den personliga hälsorådgivningen, utan att de skulle utgöra en bra tilläggstjänst till den hälsorådgivningsverksamhet som redan finns och för att maximera verktygens täckning. Automaterna skulle för all del inte kunna få till stånd en förändrad uppfattning vid riskbeteende, vilket hälsorådgivningen strävar efter med personlig kontakt, men de konstaterades ändå vara ett gott komplement till verksamheten och speciellt vid förebyggandet av smittsamma sjukdomar. Trots de ortsvis täckande nätverken av hälsorådgivningar och förlängda öppettider ansåg man att hälsorådgivningen och speciellt täckningen av rena verktyg inte nådde ut till alla förorter, orter eller alla användare. De som var för automater önskade att hälsorådgivningarnas kontaktuppgifter skulle finnas på automaterna. Man önskade automater på både små och stora orter. På de stora orterna ville man ha automater på grund av det stora antalet användare och ojämn täckning, på de små orterna på grund av anonymitet, avstånd och den dåliga tillgången på verktyg. Man trodde att automaterna också skulle betjäna den användargrupp som inte annars besöker hälsorådgivningarna, såsom sporadiska användare och minderåriga. Det är inte alla drogbrukare som kommer att förbinda sig till hälsorådgivningens tjänster, antingen på grund av egen vilja eller till exempel på grund av läget. För att minska smittorisken för dessa användare måste man vara beredd att göra eftergifter på hälsorådgivningens princip om krav på personlig kontakt. I många städer hade man funderat över verksamhetssätt, med vilka man skulle få hälsorådgivningen att nå utanför städernas centrum. I huvudstadsregionen finns det flera hälsorådgivningar, eftersom antalet användare är stort, avstånden är långa, kommunikationerna är begränsade och det inte är många som rör sig utanför det egna området. Till exempel i Esbo, där det inte finns något officiellt centrum, finns det fem hälsorådgivningar. Lösningen att grunda flera
Page 1 and 2:
Anne Arponen • Henrikki Brummer-K
Page 3 and 4:
2 En tvärvetenskaplig utvärdering
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
10 En tvärvetenskaplig utvärderin
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84: 82 En tvärvetenskaplig utvärderin
Page 101 and 102: 100 En tvärvetenskaplig utvärderi
Page 133: 132 En tvärvetenskaplig utvärderi
Page 169: 168 En tvärvetenskaplig utvärderi
show all

Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?