Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari
Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari
Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
94<br />
En tvärvetenskaplig utvärderingsstudie om effektiviteten av smitto<strong>för</strong>ebyggande<br />
hälsorådgivningstjänster riktade till sprutdrogbrukare<br />
man bor på gatan <strong>och</strong> <strong>grund</strong>behoven inte är<br />
tillfredsställda, orkar man inte använda<br />
krafterna till att injicera <strong>och</strong> annat <strong>som</strong> hör<br />
till. Om man beaktar Maslows behovshierarki,<br />
kan personer ta till sig information <strong>för</strong>st då<br />
<strong>grund</strong>behoven är tillfredsställda – finländarna<br />
kan ta in information om hälsobeteende. Till<br />
exempel i de östeuropeiska länderna finns det<br />
sprutdrogbrukare <strong>som</strong> befinner sig i en mycket<br />
eländig situation, <strong>som</strong> inte har någonting. Ju<br />
mer marginaliserad gruppen är, desto svårare<br />
blir den alltid att nå. Det finns nog en sådan<br />
grupp i Finland <strong>som</strong> är mycket<br />
marginaliserad, främst i huvudstadsregionen.<br />
De var de <strong>för</strong>sta <strong>som</strong> fick hiv-smittan, där<br />
finns många mentala problem, bostadslöshet,<br />
personer <strong>som</strong> befinner sig i en verkligt svår<br />
situation. I en sådan situation kan man inte ta<br />
ansvar <strong>för</strong> sig själv eller andra, eller också<br />
bryr man sig inte.<br />
4.2.3.2. Att nå ut till klienterna<br />
Att byta ut sprutor <strong>och</strong> nålar ansågs vara det<br />
bästa <strong>och</strong> i slutändan enda sättet att få<br />
klienterna att komma till hälsorådgivningarna.<br />
Personalen tillfrågades om det eventuellt<br />
skulle vara lika effektivt att testa <strong>och</strong> ge<br />
klienterna råd <strong>som</strong> att <strong>som</strong> nu byta ut<br />
injektionsverktyg <strong>och</strong> om man kunde minska<br />
nackdelarna <strong>och</strong> kontrollera riskerna även med<br />
andra metoder. Största delen svarade nej. Alla<br />
ansåg att det inte skulle vara möjligt att nå ut<br />
till drogbrukare enbart med testning. En av de<br />
intervjuade konstaterade att lättillgänglig hivtestning<br />
borde utvidgas från riskgruppen till<br />
hela befolkningen, men att det behövs andra<br />
metoder <strong>för</strong> att nå dem <strong>som</strong> använder<br />
injektionsdroger <strong>och</strong> få dem till tester. En<br />
annan av de intervjuade sade att man med<br />
enbart testning skulle nå bara dem <strong>som</strong> vill ha<br />
ett testresultat, inte droganvändare. Den<br />
intervjuade sade att man vid sidan om<br />
verktygsbyte mycket väl kan testa <strong>och</strong> få till<br />
stånd bra diskussioner, men att enbart testning<br />
inte under några omständigheter räcker till <strong>för</strong><br />
att locka målgruppen.<br />
Man resonerade mycket kring ämnet.<br />
Jag skulle se det <strong>som</strong> att byte av sprutor <strong>och</strong><br />
nålar är det <strong>för</strong>ebyggande i denna onda sak.<br />
Testning <strong>och</strong> rådgivning är stödfunktioner. De<br />
kan inte skiljas från varandra. Om man enbart<br />
delar ut verktyg, så hjälper det till en del. Men<br />
om man inte alls ger råd <strong>och</strong> inte ens strävar<br />
efter diskussion, så är det. I det avseendet är<br />
en person alltid ett bättre alternativ än en<br />
automat i bytessituationen, men om man måste<br />
välja <strong>och</strong> man i vilket fall <strong>som</strong> helst måste få<br />
dem [verktygen], så måste det också finnas<br />
automater. För nog <strong>för</strong>står personen redan då<br />
så mycket att han eller hon måste använda<br />
rena verktyg <strong>för</strong> att inte bli smittad. Han eller<br />
hon har redan fått den informationen<br />
någonstans. Testningen innebär igen att man<br />
får tag på de hiv-smittade, så att de inte<br />
sprider smittan ytterligare. Testning <strong>och</strong><br />
rådgivning är bättre än ingenting, men om<br />
man inte får rena verktyg någonstans ifrån<br />
<strong>och</strong> ändå använder droger, så är det ganska<br />
hopplöst. Det är lite samma sak <strong>som</strong> med<br />
sexualupplysning. Om man tänker att man<br />
borde <strong>för</strong>hindra graviditet, så att man inte blir<br />
gravid, tänker man i det skedet bara på det<br />
<strong>och</strong> inte på sjukdomar. Om man bara ger<br />
upplysning, upplysning, upplysning, men inga<br />
verktyg, inga kondomer, ingen information om<br />
hur man använder spiral eller piller, så har<br />
människor oundvikligen samlag, oundvikligen<br />
uppstår graviditeter, också oönskade. Jag<br />
tycker att det här är samma sak. Man måste ju<br />
ha redskap.<br />
Man resonerade också kring om man kunde<br />
minska smittorisken genom att satsa mer på<br />
rusmedelsvård. Rusmedelsvårdens problem<br />
ansågs vara att alla inte var motiverade att<br />
söka vård, det var ibland svårt att få vårdplats,<br />
själva vården kunde vara komplicerad <strong>för</strong><br />
många <strong>och</strong> även om man fick en vårdplats var<br />
det ingen garanti <strong>för</strong> att sluta använda droger<br />
genom injektion. Den finländska<br />
hälsorådgivningsmodellen, där byte, testning,<br />
stöd <strong>och</strong> vård fungerar sida vid sida <strong>och</strong><br />
<strong>för</strong>stärker varandra, ansågs vara den allra bästa<br />
tillämpningen <strong>för</strong> att minska skadorna.