Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari
Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari
Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
En tvärvetenskaplig utvärderingsstudie om effektiviteten av smitto<strong>för</strong>ebyggande<br />
hälsrådgivningstjänster riktade till sprutdrogbrukare<br />
I: Uppstår det konflikter någon gång?<br />
S: Förstås. Företeelserna <strong>som</strong> klienterna <strong>för</strong><br />
med sig då de kommer är så starka <strong>och</strong><br />
okända <strong>för</strong> den vanliga medborgaren. Sedan<br />
handlar det <strong>för</strong>stås om social- <strong>och</strong><br />
hälsovården i princip. Ett sådant här<br />
tvärfackligt arbete är en ovillkorlig<br />
<strong>för</strong>utsättning, men av det uppstår ändå<br />
avvikande åsikter om vad <strong>som</strong> är viktigt <strong>och</strong><br />
hur man ska göra. På hälsovårdssidan är<br />
verksamheten mycket hierarkisk, på den<br />
sociala sidan kanske inte fullt så mycket, utan<br />
där är man närmast van vid att fungera <strong>som</strong><br />
individer. Nog finns det enormt mycket<br />
spänningar här <strong>som</strong> det säkert inte finns på<br />
andra ställen. Det här undersöks mycket<br />
utifrån siffror, riskbeteende <strong>och</strong> smittsamma<br />
sjukdomar, men de <strong>för</strong>eteelser <strong>som</strong> klienterna<br />
<strong>för</strong> med sig, laglöshet, våld, all slags misär<br />
<strong>som</strong> de här människorna bär med sig –<br />
givetvis inverkar det på arbetsgemenskapen.<br />
Det kräver kontinuerlig arbetshandledning, att<br />
man pratar om saker.<br />
Tidigare var det mer, men fortfarande är man<br />
tvungen att <strong>för</strong>klara det egna arbetet, att<br />
motivera att det finns. Det återspeglar igen att<br />
det inte är självklart att få finnas till. Mer<br />
sällan primärvården, men nog den också.<br />
Social- <strong>och</strong> hälsovårdens anställda emellanåt,<br />
tjänstemän med flera. Alltid då minsta sak<br />
sker, man hittar en nål någonstans, så är vi i<br />
medierna <strong>och</strong> sedan måste vi motivera <strong>för</strong><br />
vanliga människor, politiska beslutsfattare.<br />
Nog händer det ibland att vi måste <strong>för</strong>klara<br />
<strong>för</strong> anställda på rusmedelssidan också.<br />
Stämplande. På en del hälsorådgivningar –<br />
eller på vilken arbetsplats <strong>som</strong> helst<br />
nu<strong>för</strong>tiden – kan det vara ont om finansiering<br />
<strong>och</strong> vetskapen om detta faller på personalens<br />
axlar. Man klarar inte av att hålla den på<br />
<strong>för</strong>valtningsnivå, efter<strong>som</strong> diskussionen kan<br />
vara offentlig. Arbetstagaren skulle ha<br />
tillräckligt att fundera på i det egna arbetet,<br />
men blir tvungen att oroa sig <strong>för</strong> om det finns<br />
finansiering nästa år. Personalen är aktivt<br />
oroad <strong>för</strong> finansieringen. Speciellt i<br />
huvudstadsregionen. Stabiliteten är en sådan<br />
bubbla, efter<strong>som</strong> vi har haft många projekt på<br />
hälsorådgivningen, men <strong>grund</strong>finansieringen<br />
från staden har hela tiden varit otillräcklig.<br />
Trots att det ser stabilt ut <strong>och</strong> antalet klienter<br />
är helt hejdlöst, så befinner vi oss hela tiden<br />
på smärtgränsen.<br />
I intervjuerna frågade man om arbetets mest<br />
belönande ögonblick <strong>och</strong> om erfarenheter av<br />
att lyckas. Alla de intervjuade trivdes på<br />
arbetet trots arbetets tidvis tunga karaktär <strong>och</strong><br />
<strong>för</strong> största delen hörde de mest belönande<br />
ögonblicken ihop med klientarbetet, tilliten<br />
<strong>som</strong> uppstod där <strong>och</strong> att se positiva<br />
<strong>för</strong>ändringar. Många betonade att det dröjer<br />
länge innan man ser positiva resultat <strong>och</strong> att<br />
<strong>för</strong>ändringar tar tid.<br />
I: Vad är det <strong>som</strong> är mest belönande i det här<br />
arbetet?<br />
S: Att människorna kommer på nytt. Om de är<br />
i nöd <strong>och</strong> de får hjälp, senast reparerade vi ett<br />
par skor. Att de tar personalen <strong>som</strong> sina<br />
vårdare, trots att det är klart att de inte bör<br />
komma hit med alla sina problem. De är<br />
glada, de vågar komma, de vågar låta<br />
vaccinera sig trots att det kan vara smärtsamt.<br />
Det är också ett bevis på tillit att våga visa en<br />
sjuk hand <strong>och</strong> tro på att personalen vill deras<br />
bästa. Vi strävar efter en naturlig växelverkan.<br />
Rusmedelsproblemet kommer inte alltid <strong>för</strong>st,<br />
utan det gör mötet i sig själv.<br />
När man har uppnått en <strong>för</strong>troendefull<br />
relation. Klienten har så småningom börjat<br />
prata om vårdmönster <strong>och</strong> sedan har det gått<br />
ett år eller ett <strong>och</strong> ett halvt innan klienten<br />
kommer till den punkten att han eller hon vill<br />
få vård. Nu då man ser att vården lyckas <strong>och</strong><br />
att de till<strong>fri</strong>sknar – <strong>och</strong> den processen har<br />
kunnat ta fyra år – så är det ganska<br />
belönande. Jag stöter på gamla ex-klienter på<br />
andra ställen <strong>och</strong> de hälsar nog alldeles<br />
ordentligt. Det finns framgångssagor, men det<br />
är en lång <strong>och</strong> stenig väg i det här arbetet. Det<br />
här går inte alls i ett snabbt tempo. Man måste<br />
sätta målen mycket långt fram <strong>och</strong> avancera<br />
med mycket små steg. Det kan t.o.m. gå fyra<br />
år. I klientens liv är det en extremt kort tid om<br />
man tänker att han eller hon är närmare 30 år<br />
Delfinansiering: Social- <strong>och</strong> Hälsovårdsministeriets anslag <strong>för</strong> hälsofrämjande verksamhet; projektnummer<br />
142/KTL/TE/2007 <strong>och</strong> 019/TRO/TE/2006<br />
137
Change language