Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari
Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari
Förtroende och fri vilja som grund för ... - Julkari
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
86<br />
En tvärvetenskaplig utvärderingsstudie om effektiviteten av smitto<strong>för</strong>ebyggande<br />
hälsorådgivningstjänster riktade till sprutdrogbrukare<br />
drogbrukargrupper var just de <strong>som</strong> antogs<br />
hamna utan<strong>för</strong> hälsorådgivningarnas tjänster.<br />
En av <strong>för</strong>delarna med stödet till likställda<br />
ansågs vara att informationen rörde sig snabbt<br />
<strong>och</strong> var aktuell. Via stödpersonerna kunde<br />
man sprida information till fältet om den<br />
aktuella smittosituationen <strong>och</strong> rådande risker<br />
<strong>och</strong> man fick tillbaka information om<br />
händelser på fältet. Vanligen var det aktiva<br />
användare <strong>som</strong> verkade <strong>som</strong> stödpersoner,<br />
även om många via utbildningen fick<br />
nödvändig motivation <strong>för</strong> att söka sig till<br />
rusmedelsvård. Stödpersonernas aktivitet<br />
upphörde inte nödvändigtvis efter att de slutat<br />
ta droger, men arbetsbilden kunde <strong>för</strong>ändras<br />
en del. Några av de intervjuade kom att nämna<br />
sina erfarenheter om hur personer <strong>som</strong> slutat ta<br />
droger var tvungna att ta avstånd till sin gamla<br />
bekantskapskrets <strong>och</strong> också till<br />
hälsorådgivningen. Att börja ta droger på nytt<br />
låg mycket nära <strong>för</strong> många <strong>och</strong> risken <strong>för</strong><br />
återfall var verklig ännu flera år senare.<br />
Då man talar om användningen av kamratstöd<br />
talar man om människor <strong>som</strong> tar droger. Om<br />
man igen har varit drog<strong>fri</strong>. En anställd hade<br />
redan varit drog<strong>fri</strong> i fem år <strong>och</strong> efter<br />
arbetsskiftet frågade jag honom hur arbetet<br />
känns. Han sade att han inte trott att det skulle<br />
bli så verkligt igen, hade drömt om knarkande<br />
följande natt, fast han varit drog<strong>fri</strong> i fem år<br />
<strong>och</strong> hade NA:s stöd bakom sig. Här kommer<br />
den där drogbrukarvärlden. I det skedet <strong>som</strong><br />
man själv slutat, så måste det också finnas<br />
tillräckligt med tid, <strong>för</strong> risken <strong>för</strong> återfall finns<br />
alltid där sen. Då måste man vara rysligt noga<br />
<strong>och</strong> fundera om till exempel<br />
hälsorådgivningen är det <strong>för</strong>sta stället att<br />
börja jobba på efteråt. Inom rusmedelsvården,<br />
på vårdställena är man nykter, talar man om<br />
att sluta <strong>och</strong> ställer upp mål, men här står<br />
man igen in<strong>för</strong> den grymma världen.<br />
Man ansåg att stödpersonernas roll inom<br />
hälsorådgivningen kommer att växa. På en del<br />
ställen hade stödpersonerna tagit ansvar <strong>för</strong><br />
arbetsuppgifter vid hälsorådgivningen <strong>och</strong><br />
skötte till exempel utbyte av sprutor <strong>och</strong> nålar.<br />
De stöder också alltmer andra användare, ger<br />
information <strong>och</strong> är med på möten. Utbildade<br />
stödpersoner sköter ofta också värvandet av<br />
nya stödpersoner. I intervjuerna nämndes att<br />
stödpersoner är mycket noga med vem de<br />
börjar rekrytera, till <strong>och</strong> mer noggrannare <strong>och</strong><br />
strängare än personalen vid<br />
hälsorådgivningen.<br />
4.2.2.7. Fältarbete <strong>och</strong> uppsökande arbete<br />
Uppsökande arbete ut<strong>för</strong>des vid några av de<br />
intervjuade hälsorådgivningarna <strong>och</strong><br />
erfarenheterna av dess möjligheter att nå nya<br />
klienter var goda. Fältarbete ut<strong>för</strong>des till<br />
exempel i parker, hem <strong>för</strong> bostadslösa <strong>och</strong><br />
drogbrukarnas hem. På en ort nådde fältarbetet<br />
på en kort tid cirka hundra personer varav<br />
hälften inte kände till att den närbelägna<br />
hälsorådgivningen existerade eller dess<br />
tjänster. Vissa hade hört om<br />
hälsorådgivningen men inte vågat besöka den.<br />
Den <strong>för</strong>sta kontakten med fältarbetaren<br />
uppmuntrade också många att besöka<br />
rådgivningen. Ofta hittades nya klienter via<br />
tidigare bekanta klienter. Vanligtvis tog<br />
fältarbetarna det <strong>för</strong>sta steget genom att säga<br />
vem <strong>och</strong> varifrån de var genom att fråga om<br />
personerna känner till hälsorådgivningen <strong>och</strong><br />
fråga om de behöver dess tjänster.<br />
Fältarbetarna hade med sig en liten mängd<br />
rena verktyg <strong>och</strong> broschyrer om<br />
hälsorådgivningen.<br />
Problemet med att verkställa det uppsökande<br />
arbetet ansågs inte vara hur utmanande själva<br />
arbetet var, utan de små resurserna <strong>för</strong> att<br />
verkställa arbetet. Det uppsökande fältarbetet<br />
var också nästan utan undantag oregelbundet<br />
<strong>och</strong> verkställdes oftast med projektfinansiering<br />
eller i samarbete med någon annan instans. Ett<br />
utökat uppsökande arbete sågs <strong>som</strong> ett<br />
alternativ till att <strong>för</strong>länga eller öka<br />
öppettiderna. Vid vissa rådgivningar ansågs<br />
det fältarbete <strong>som</strong> ut<strong>för</strong>des av personer i<br />
samma situation <strong>som</strong> ytterst viktigt, <strong>för</strong> de<br />
hade många kontakter <strong>och</strong> till sådana<br />
användare <strong>som</strong> de övriga anställda inte skulle<br />
kunna nå. Å andra fokuserades<br />
hälsorådgivningspersonalens fältarbete också<br />
på dem <strong>som</strong> till exempel på <strong>grund</strong> av sin ålder<br />
saknade tidigare service- eller