Toà n văn luận án - Moodle YDS - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh

121
nhận thức được nguy cơ túi phình vỡ nên sau khi điều trị dị dạng mạch máu đảm
bảo việc tập trung điều trị vào túi phình ngay.
Phần lớn những nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt ở kích thước
của dị dạng và loại, số dị dạng, và kích thước của túi phình đi kèm [27], [101].
Chỉ có một nghiên cứu cho thấy rằng những dị dạng lớn hơn thường liên kết với
túi phình [78]. Kích thước của túi phình liên kết trong khoảng 3 mm đến 2.5 cm
và kích thước trung bình 7,2 – 8 mm. Tần suất của túi phình biến đổi theo tùy
nghiên cứu.. Tần suất của các túi phình động mạch nuôi, nằm xa trong khoảng
37 – 69%. Những túi phình nằm xa thường ít phổ biến hơn, nhận thấy là 1,6 –
43% [95], [101]. Các túi phình trong búi xuất hiện trên 20% túi phình, nhưng số
liệu này cũng thay đổi, dựa trên dạng của bảng nghiên cứu được tiến hành.
Những vị trí thông thường (các nhánh rẽ động mạch) được nhận thấy trong liên
kết với những dị dạng có nhánh rẽ lớn. Những vị trí không điển hình được ghi
chú trong việc liên kết với những dị dạng có lưu lượng lớn hoặc ít và có nhánh rẽ
lớn hoặc nhỏ. Trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi do chỉ có 10% nằm ở động
mạch nuôi và 90% nằm ngay tại búi dị dạng, do đó chúng tôi chỉ cần tiến hành
môt cuộc phẫu thuật là giải quyết được cả 2 thương tổn. Kết quả 10 bệnh nhân
đều xuất viện với GOS=5.
4.3.3.3. Mối tƣơng quan giữa phân độ Spetzler-Martin với một số yếu tố liên
quan đến phẫu thuật
Do phân độ Spetzler-Martin là một yếu tố quan trọng để đánh giá
DDĐTMN trước khi có chỉ định điều trị, chúng tôi thấy cần đánh giá một số mối
tương quan giữa phân độ Spetzler-Martin và phẫu thuật, việc này sẽ giúp bản
thân các phẫu thuật viên có cách nhìn thận trọng hơn trong việc đưa ra những
phương pháp điều trị thích hợp hơn cho bệnh nhân.
Thời gian phẫu thuật: khi chúng tôi phân nhóm thời gian phẫu thuật theo
thấp nhất là 2 giờ, cao nhất là trên 6 giờ. Mặc dù có ứng dụng hệ thống định vị,