Toà n văn luận án - Moodle YDS - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh

29
Hình 1.21. Phân độ (grade) DDĐTMN của Spetzler-Martin.
“Nguồn: Spetzler, Martin, 1986” [109]
1.2.4.6. Điều trị
Mục đích chung cho tất cả các phương pháp này là điều trị cho bệnh nhân
với mục tiêu loại trừ hoàn toàn DDĐTMN. Vi phẫu thuật lấy dị dạng, khi có thể
tiến hành điều trị an toàn DDĐTMN, và những phương pháp điều trị khác phải
được cân nhắc sử dụng. Gây tắc nội mạch đóng vai trò trong điều trị một số
DDĐTMN. Rõ hơn, có một số trường hợp đặc biệt, như những DDĐTMN nhỏ,
sâu trong vùng chức năng mà vi phẫu thuật không thể sử dụng như một phương
thức trị liệu đầu tiên, xạ phẫu và gây tắc nội mạch sẽ được cho là phương pháp
điều trị thích hợp trong những trường hợp này. Có những trường hợp chúng tôi
chỉ theo dõi nếu DDĐTMN lớn và không có chỉ định phẫu thuật cũng như xạ trị.
Những trường hợp này, rõ ràng việc điều trị sẽ có hại cho bệnh nhân hơn là tổn
thương của DDĐTMNs gây ra [131].
Các phương pháp điều trị DDĐTMNs thường là:
1. Vi phẫu thuật lấy dị dạng,
2. Gây tắc nội mạch sau đó vi phẫu thuật, xạ phẫu,
3. Gây tắc mạch, sau đó xạ phẫu,