Toà n văn luận án - Moodle YDS - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh

24
vực khó có thể tiếp cận phẫu thuật. Tác giả ghi nhận sự tăng rõ rệt xuất huyết và
biến chứng sau xạ trị [18].
1.2.4. Dị dạng động tĩnh mạch não (DDĐTMN)
1.2.4.1. Dịch tễ học
Dị dạng động tĩnh mạch não (Arteriovenous Malformations-DDĐTMNs),
là những bất thường bẩm sinh phát triển từ tuần thứ tư đến tuần thứ tám của thời
kỳ bào thai, khiến động mạch được nối trực tiếp với tĩnh mạch, không qua mạng
lưới mao mạch trung gian. Vùng trung tâm của khối dị dạng gọi là búi mạch
(nidus) (Hình 1.17).
Cả 2 giới tính đều bị ảnh hưởng ngang nhau. Có xấp xỉ 0,1% dân số tiềm
ẩn dị dạng mạch máu. DDĐTMN là nguyên nhân chủ đạo gây ra xuất huyết
trong não không do chấn thương ở những người trẻ tuổi (< 35 tuổi), và là nguyên
nhân phổ biến nhất gây nên tổn thương thần kinh hoặc thậm chí là tử vong ở
những bệnh nhân nhỏ hơn 20 tuổi. Phần lớn những thương tổn được phát hiện ở
bệnh nhân khi 40 tuổi và 75% các biểu hiện xuất huyết xuất hiện trước 50 tuổi.
Hình 1.17. Hình ảnh dị dạng động tĩnh mạch
“Nguồn: Atlas of Neurosurgical Techniques Brain.
Thieme Medical Publishers, 2006” [107]