Toà n văn luận án - Moodle YDS - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh

20
Trên CCLVT đặc điểm phổ biến nhất là tăng quang đường thẳng hoặc
đường cong sau khi tiêm thuốc cản quang.
Hình 1.14. Hình ảnh tăng quang bất thường trên CHT
“Nguồn: Randall et al, 1976” [100]
CHT có độ nhạy và độ chuyên hơn CCLVT, với các đặc điểm quan trọng
là giảm tín hiệu đường viền hoặc đường cong trên các hình ảnh T1 và T2. Dị
dạng tĩnh mạch phát triển tăng độ sáng bất thường sau khi tiêm thuốc cản quang.
Tĩnh mạch dẫn lưu có thể nhìn thấy rõ hơn trên T2.
1.2.2.5. Điều trị
Phần lớn bệnh nhân có dị dạng tĩnh mạch thường không biểu lộ triệu
chứng. Những bệnh nhân có động kinh do dị dạng tĩnh mạch có thể được kiểm
soát tốt chỉ với việc sử dụng thuốc chống động kinh. Một vài bệnh nhân với
những dị dạng tĩnh mạch có biểu hiện xuất huyết trong vùng tĩnh mạch. Trong
những trường hợp này, xuất huyết được cho là có nguyên nhân do dị dạng tĩnh
mạch.
Nhiều tác giả mô tả việc phẫu thuật nhằm chữa trị những xuất huyết dạng
này. Mặc dù bệnh nhân có tiến triển tốt sau phẫu thuật, khả năng xảy ra những
biến chứng nghiêm trọng hay thậm chí tử vong vẫn tồn tại nếu như việc dẫn lưu
tĩnh mạch thông thường bị tắc [25].
Phần lớn những tác giả hiện tại đều đề nghị không can thiệp nội mạch trực
tiếp vào những dị dạng tĩnh mạch. Nếu có xảy ra xuất huyết, những nguyên nhân
khác cần phải được nghiên cứu. Quá trình quyết định lâm sàng dựa theo xử lý