Toà n văn luận án - Moodle YDS - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh

41
Hình 1.25. Khung Leksell. “Nguồn: Tasker, 1996” [114]
Hiện nay, PTĐVBC có khung vẫn là phương pháp chính dùng để xác định
tọa độ sinh thiết chẩn đoán và xạ trị cho những loại u ở sâu mà cuộc mổ hở
không đến được hoặc đến được nhưng gây nhiều tổn thương trong não. Nhưng,
để biết chính xác vị trí của người phẫu thuật viên đang thao tác trong mổ hở thì
khung PTĐVBC không làm được.
Ngoài ra, do sự phát triển kỹ thuật chẩn đoán cần có những kỹ thuật mới
trong phẫu thuật định vị ba chiều, được gọi là phẫu thuật định vị ba chiều không
khung (frameless stereotaxy) – còn gọi là phẫu thuật thần kinh hướng dẫn hình
ảnh động – interactive image-guide neurosurgery.
Những hệ thống mới của phẫu thuật thần kinh định vị bao gồm 4 dụng cụ
cơ bản:
1. Thiết bị đăng nhập (Registration) hình ảnh chẩn đoán vào hệ thống
định vị
2. Thiết bị định vị trong lúc mổ.
3. Máy tính video thể hiện hình ảnh chẩn đoán y khoa.
4. Thiết bị cho phép phản hồi hình ảnh thực lúc đang phẫu thuật