Toà n văn luận án - Moodle YDS - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh

36
do sự rung của camera, điều này dẫn tới sai số trong định vị vào khoảng 0,55 ±
0,64 mm [62].
- 1/1997 - 12/1998: Muacevic và cộng sự đã dùng hệ thống định vị phẫu
thuật thành công 22 trường hợp dị dạng mạch máu não với độ chính xác
1,1 – 3,1 mm (trung bình = 1,4 mm), định vị chính xác hoàn toàn 22 nhân
(nidus) dị dạng mạch máu não. Muacevic cho rằng hệ thống dẫn đường hình ảnh
(image guide) này cho phép quan sát tốt mối liên hệ giữa dị dạng mạch máu não
và cấu trúc não ở xung quanh nó, tăng sự định hướng tổn thương 3 chiều trong
lúc mổ, dễ dàng tạo lập đường phẫu thuật và sớm định vị cũng như kẹp tạm các
mạch nuôi dị dạng mạch máu não [83].
- 2001: Elizabeth Bullitt và cộng sự cho rằng DDĐTMN là tổn thương
khó điều trị vì chúng khó được trình bày rõ ràng trên hình ảnh 3 chiều của nhân
(nidus), động mạch nuôi, tĩnh mạch dẫn lưu và những mạch máu bắc ngang qua.
Với sự hỗ trợ của máy tính, tạo lập hình ảnh toàn bộ giải phẫu mạch máu 3 chiều
sẽ giúp ích cho kế hoạch phẫu thuật DDĐTMN [30].
- 2002, Stephen và cộng sự so sánh 44 trường hợp điều trị phẫu thuật
DDĐTMN, trong đó có 22 trường hợp sử dụng hệ thống định vị trong phẫu thuật
(nhóm 1) và 22 trường hợp không sử dụng hệ thống này (nhóm 2). Ông nhận
thấy thời gian phẫu thuật của nhóm 2 là 497 phút so với nhóm 1 là 290 phút (p =
0,0005) và lượng máu nhóm 2 cần truyền là 657 ml so với nhóm 1 là 311 ml (p =
0,0008). Ông đưa ra kết luận hệ thống định vị giúp giảm bớt thời gian phẫu thuật
và lượng máu mất [111].
- 2007: Peter và cộng sự nghiên cứu ứng dụng chuyển dữ liệu hình ảnh
chụp mạch máu não 3 chiều xoay (3D Rotational Angiography) vào hệ thống
định vị phẫu thuật thần kinh. Bước đầu kết quả nghiên cứu cho thấy có sự thích
hợp việc sử dụng dữ liệu mạch máu não 3 chiều cho mục đích định vị trong phẫu
thuật, nhưng cần phải nghiên cứu thêm [96].