Toà n văn luận án - Moodle YDS - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh

129
Trong nhóm nghiên cứu, chúng tôi có 3 trường hợp máu tụ lại sau mổ,
chiếm 4,8%. Có 2 trường hợp máu tụ trong não do gặp khó khăn khi cầm máu
tĩnh mạch ở sâu, đáy của DDĐTMN, gần thành não thất. Nhiều tác giả trên thế
giới cũng đã khuyến cáo vấn đề này. Dr. Thoralf Sundt đã sáng chế ra kẹp
(Sundt clip) để kẹp những tĩnh mạch sâu loại này, rất tiếc hiện nay chúng tôi
chưa có loại clip này để sử dụng. Trường hợp máu tụ còn lại do DDĐTMN dạng
lan tỏa, chúng tôi lấy không hết. 2/3 trường hợp này mổ lại và cầm máu kip thời,
bệnh nhân sống nhưng di chứng nặng nề. Trường hợp còn lại tử vong ngay thứ 3
sau mổ. Tỉ lệ tử vong của lô nghiên cứu này là 1,6% (1 bệnh nhân). Có 2 trường
hợp (3.2%) bị viêm màng não, chúng tôi điều trị nội khoa, sau đó bệnh nhân
xuất viện
4.5. Theo dõi bệnh nhân lâu dài:
Thời gian theo dõi bệnh nhân của chúng tôi từ 10 tháng cho đến 49 tháng,
trung bình là 26 tháng. Chúng tôi đánh giá bệnh nhân dựa vào thang điểm
Karnofski. Đối với những bệnh nhân động kinh chúng tôi sử dụng Engel Seizue
Outcome Scale để đánh giá.
Bảng 4.12. Bảng theo dõi Karnofski
Karnofski Số Bệnh nhân %
100 41 66,1%
90 11 17,7%
80 4 6,5%
70 2 3,2%
60 1 1,6%
50 2 3,2%
10 1 1,6%
Total 62 100%