Toà n văn luận án - Moodle YDS - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh

23
hiệu tăng tín hiệu đa dạng với hình lưới trên những hình ảnh T2. Một vòng giảm
tín hiệu xung quanh tương ứng với vùng chứa hemosiderin quanh dị dạng tĩnh
mạch dạng hang. Phần ở giữa được nhắc đến là có hình dạng tổ ong và rõ hơn
khi dùng chất cản quang.
Trên T2 CHT
Trên xung Gradient Echo MRI
Hình 1.16. Hình ảnh dị dạng tĩnh mạch dạng hang trên CHT
“Nguồn: Hình chụp tại BV Ngoại thần kinh Quốc tế, TP.HCM, 2010”
Những hình ảnh xung Gradient-echo (GRE) trên CHT nhạy hơn rất nhiều
so với những hình ảnh thông thường đối với việc phát hiện những dị dạng tĩnh
mạch dạng hang nhỏ.
1.2.3.5. Điều trị
Với việc theo dõi hình ảnh và lâm sàng các bệnh nhân có dị dạng tĩnh
mạch dạng hang, những chỉ định cho việc điều trị phẫu thuật có thể được phân
loại dựa theo những biểu hiện triệu chứng: động kinh, xuất huyết, hoặc dấu thần
kinh khư trú.
Ở những bệnh nhân có biểu hiện với động kinh, vấn đề chính là những
động kinh kháng trị. Động kinh kháng trị với hình ảnh thần kinh phù hợp và hình
ảnh điện não đồ được chấp nhận rộng rãi như một chỉ định phẫu thuật.
Xạ phẫu định vị ba chiều đã được sử dụng trong việc điều trị dị dạng tĩnh
mạch dạng hang với nhiều chỉ định. Karlsson và cộng sự có báo cáo kinh nghiệm
của tác giả đối với những dị dạng tĩnh mạch dạng hang xuất huyết ở những khu