ToÃ n vÄn luáºn Ã¡n - Moodle YDS - Äáº¡i há»c Y DÆ°á»£c TP Há» ChÃ Minh

More documents

Recommendations

Info

BỆNH ÁN 2: Bệnh nhân viêm màng não sau mổ 1. Hành chính Tên: Nguyễn Văn T. / Nam / 1965 Vào viện vì đột quỵ. 2. Chuyên môn MRI: Có khối bắt thuốc cản quang bất thường tại vùng thái dương phải. Đường kính: 3.5 x 4.5 cm DSA: Dị dạng động tĩnh mạch thái dương phải Phẫu thuật: 12/12/2007 CT-Scan sau mổ và DSA sau mổ Sau phẫu thuật: Sốt, cổ gượng. Chọc dò DNT: Biến chứng Viêm màng não. Bạch cầu: 408. Bạch cầu thoái hóa 20%. Điều trị: Kháng sinh, truyền dịch. Bệnh nhân tỉnh, ổn định, xuất viện. Tổng thời gian nằm viện: 62 ngày. GOS: 5.
BỆNH ÁN 3: Máu tụ sau phẫu thuật DDĐTMN 1. Hành chính Tên: Phạm Văn C / Nam / 1959 Vào viện vì đột quỵ. Bệnh nhân sau khi uống rượu đau đầu, mờ mắt nên vào viện. 2. Chuyên môn: MRI: Bắt cản quang bất thường thái dương phải. DSA: Dị dạng động tĩnh mạch thái dương phải. Đường kính: 4 x 3 cm. Điều trị: Phẫu thuật lấy dị dạng, có mạch máu ở sâu vào não thất, khó cầm. CTScan sau mổ 6 giờ: xuất huyết não tại hố mổ Phẫu thuật: lấy máu tụ rồi lấy hình CTScan (sau mổ máu tụ). Bệnh nhân xuất viện 14 ngày sau mổ. (GOS: 3). Rút kinh nghiệm: cần lưu ý những tĩnh mạch dẫn luu sâu, đăc biệt những mạch máu nuôi hay tĩnh mạch dẫn lưu có liên quan đến não thất
Page 1 and 2:
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO B
Page 3 and 4:
LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan
Page 5 and 6:
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ .
Page 7 and 8:
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
Page 9 and 10:
DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng
Page 11 and 12:
DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang
Page 13 and 14:
Hình 1.18. Hình đại thể dị
Page 15 and 16:
1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay, tr
Page 17 and 18:
3 Chƣơng 1. TỔNG QUAN TÀI LI
Page 19 and 20:
5 - Đoạn C4: đoạn qua khỏi
Page 21 and 22:
7 1.1.2.5. Động mạch đốt s
Page 23 and 24:
9 ĐM MM trƣớc Móc hồi hải
Page 25 and 26:
11 Hợp lƣu tĩnh mạch xoang: H
Page 27 and 28:
13 - Xoang xích ma liên tiếp v
Page 29 and 30:
15 1.2.1.2. Bệnh học và sinh l
Page 31 and 32:
17 1.2.1.5. Điều trị Các thư
Page 33 and 34:
19 Những y văn chủ yếu đề
Page 35 and 36:
21 phẫu thuật cũng tương đ
Page 37 and 38:
23 hiệu tăng tín hiệu đa d
Page 39 and 40:
25 1.2.4.2. Giải phẫu bệnh v
Page 41 and 42:
27 Những yếu tố khác đượ
Page 43 and 44:
29 Hình 1.21. Phân độ (grade)
Page 45 and 46:
31 Nhược điểm: Nhược đi
Page 47 and 48:
33 thời điểm lấy máu tụ.
Page 49 and 50:
35 cũng phải để lại điều
Page 51 and 52:
37 1.2.5. Điều trị dị dạng
Page 53 and 54:
39 Stereoenchephalotomy ở Tokyo n
Page 55 and 56:
41 Hình 1.25. Khung Leksell. “Ng
Page 57 and 58:
43 Cánh tay định vị bị đ
Page 59 and 60:
45 được nhìn từ 2 góc độ
Page 61 and 62:
47 Hình 1.30. Hệ thống NeuroSt
Page 63 and 64:
49 Vị trí định vị dựa tr
Page 65 and 66:
51 những hình ảnh ba chiều g
Page 67 and 68:
53 - Phương pháp đánh dấu ng
Page 69 and 70:
55 lợi ích trong việc chẩn
Page 71 and 72:
57 Z (1 / 2) n Z 2 (1 / 2) Trong
Page 73 and 74:
59 1) Máu tụ trong nhu mô não.
Page 75 and 76:
61 Bảng 2.1. Phân độ Spetzler
Page 77 and 78:
63 Trang thiết bị phẫu thuậ
Page 79 and 80:
65 Hình 2.3. Tái tạo hình ản
Page 81 and 82:
67 Hình 2.7. Bóc tách bộc lộ
Page 83 and 84:
69 2.2.10. Đánh giá kết quả
Page 85 and 86:
71 2.3. Xử lý số liệu Số l
Page 87 and 88:
73 3.1.3. Thang điểm Glasgow (GC
Page 89 and 90:
75 3.2. Đặc điểm hình ảnh
Page 91 and 92:
77 3.2.5. Tƣơng quan nhóm tuổi
Page 93 and 94:
79 3.2.9. Phân độ Spetzler-Mart
Page 95 and 96:
81 3.2.13. Động mạch nuôi DD
Page 97 and 98:
83 3.2.15. Tĩnh mạch dẫn lƣu:
Page 99 and 100:
85 3.3.4. Sự liên quan phân đ
Page 101 and 102:
87 3.4.2. Sự liên quan giữa ph
Page 103 and 104:
89 Các bệnh nhân sau mổ đư
Page 105 and 106:
91 Chƣơng 4. BÀN LUẬN 4.1. Đ
Page 107 and 108:
93 mạch, 70% có thể phát tri
Page 109 and 110:
95 biệt giữa GOS của bệnh n
Page 111 and 112:
97 năng sinh hoạt độc lập.
Page 113 and 114:
99 Kích thước DDĐTMN có phả
Page 115 and 116:
101 và não sau (1 trường hợp
Page 117 and 118:
103 Một tĩnh mạch dẫn lưu l
Page 119 and 120:
105 quan đến lưu lượng hoặ
Page 121 and 122:
107 4.3. Điều trị phẫu thu
Page 123 and 124:
109 thuật như: DDĐTM phối h
Page 125 and 126:
111 Những tổn thương này có
Page 127 and 128:
113 Trước mổ Sau mổ Hình 4.
Page 129 and 130:
115 Trước mổ Sau mổ Hình 4.
Page 131 and 132:
117 Du Rose [29] phẫu thuật 43
Page 133 and 134:
119 cạnh đường giữa qua ti
Page 135 and 136:
121 nhận thức được nguy cơ
Page 137 and 138:
123 4.4. Đánh giá kết quả ph
Page 139 and 140:
125 Bảng 4.9. So sánh kết qu
Page 141 and 142:
127 4.4.4. Biến chứng xuất hu
Page 143 and 144:
129 Trong nhóm nghiên cứu, chú
Page 145 and 146:
131 KẾT LUẬN Qua phân tích 62
Page 147 and 148:
133 gian phẫu thuật ngắn hơn
Page 149 and 150:
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊ
Page 151 and 152:
9. Trương Văn Việt, Dương Mi
Page 153 and 154:
25. Christer Lindquist; Wan-Yio Guo
Page 155 and 156:
40. Gemano, Isabelle M. (1995). “
Page 157 and 158:
57. Janet L. W., Edward F. (1996).
Page 159 and 160:
74. McLaughlin, Mark R.; Kondziolka
Page 161 and 162:
91. Patterson J.H., McKissock W.A.
Page 163 and 164:
107. Shekhar, N Laligam, 2006. “A
Page 165 and 166:
with clinical presentation of hemor
Page 167 and 168:
BỆNH ÁN MINH HỌA BỆNH ÁN 1:
Page 169 and 170:
BỆNH ÁN 2: Bệnh nhân viêm m
Page 171 and 172:
MẪU BỆNH ÁN BỆNH NHÂN DỊ
Page 173 and 174:
6) Giảm thị lực: Phải, Có
Page 175 and 176:
VIII. XUẤT VIỆN: - GOS khi xu
Page 177 and 178:
2 và những thành phần mạch
Page 179 and 180:
4 - Tuần thứ 7-9: Hoàn thiện
Page 181 and 182:
6 khe giữa hai bán cầu, uốn
Page 183 and 184:
8 Các nhánh - Các động mạch
Page 185 and 186:
10 Đa giác Willis là vòng mạc
Page 187 and 188:
12 mạch nền. Ngoài ra tĩnh m
Page 189 and 190:
14 Ngoài ra còn đám rồi tĩnh
Page 191 and 192:
16 huyết khá hiếm. Hiếm có
Page 193 and 194:
18 Hình 1.11. Hình dị dạng t
Page 195 and 196:
20 Trên CCLVT đặc điểm phổ
Page 197 and 198:
22 hoặc là cơ trơn. Đặc đi
Page 199 and 200:
24 vực khó có thể tiếp cậ
Page 201 and 202:
26 của những động mạch nu
Page 203 and 204:
28 Hình 1.20. Hình mạch não đ
Page 205 and 206:
30 10. Gây tắc mạch đơn thu
Page 207 and 208:
32 Kết quả: Ngay cả đối v
Page 209 and 210:
34 động kinh hết động kinh,
Page 211 and 212:
36 do sự rung của camera, đi
Page 213 and 214:
38 được thiết kế cho nhữn
Page 215 and 216:
40 - Tháng 3/1889, D.N Zermov, ph
Page 217 and 218:
42 1.3.1.2. Phẫu thuật định
Page 219 and 220:
44 - 1993, Hardy và cộng sự đ
Page 221 and 222:
46 Hình 1.29. Hệ thống sử d
Page 223 and 224:
48 Phần mềm máy tính và hi
Page 225 and 226:
50 - 1993, Galloway và cộng sự
Page 227 and 228:
52 đoán và mối tương quan gi
Page 229 and 230:
54 từ tính để tạo ra bản
Page 231 and 232:
56 Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ
Page 233 and 234:
58 2.2.6.3. Lâm sàng trƣớc ph
Page 235 and 236:
60 - Kích thước DDĐTMN đượ
Page 237 and 238:
62 2.2.8. Điều trị phẫu thu
Page 239 and 240:
64 • Nếu DDĐTMN có túi phìn
Page 241 and 242:
66 Hình 2.5. Xác định nguồn
Page 243 and 244:
68 E. Tổn thương sâu: không n
Page 245 and 246:
70 - Nhũn não (ischemie) sau mổ
Page 247 and 248:
72 Chƣơng 3. KẾT QUẢ NGHIÊN
Page 249 and 250:
74 3.1.5. Tiền sử số lần xu
Page 251 and 252:
76 3.2.3. Dị dạng động tĩnh
Page 253 and 254:
78 3.2.7. Tƣơng quan kích thƣ
Page 255 and 256:
80 3.2.11. Vị trí DDĐTM Biểu
Page 257 and 258:
82 3.2.14. Tƣơng quan các nguồ
Page 259 and 260:
84 3.3.2. Biến số liên quan đ
Page 261 and 262:
86 3.3.6. Sự liên quan vị trí
Page 263 and 264:
88 3.4.4. Chẩn đoán hình ảnh
Page 265 and 266:
90 3.4.8. Thời gian theo dõi b
Page 267 and 268:
92 4.1.2. Triệu chứng lâm sàn
Page 269 and 270:
94 bệnh nhân có dị dạng. Nh
Page 271 and 272:
96 Trên CHT, việc giảm tín hi
Page 273 and 274:
98 động mạch nuôi, nhân dị
Page 275 and 276:
100 4.2.3. Vị trí DDĐTM Vị tr
Page 277 and 278:
102 sâu có thành mạch máu b
Page 279 and 280: 104 độ IV chúng tôi có 6 trư
Page 281 and 282: 106 những túi phình trong búi
Page 283 and 284: 108 huyết bắt đầu tan, loãn
Page 285 and 286: 110 DDĐTM Bảng 4.7. Biến số
Page 287 and 288: 112 phức hợp thông trước v
Page 289 and 290: 114 Một khả năng khó khăn v
Page 291 and 292: 116 Trước mổ Sau mổ Hình 4.
Page 293 and 294: 118 thoảng chúng tôi sử dụn
Page 295 and 296: 120 Phẫu thuật DDĐTM kèm túi
Page 297 and 298: 122 nhưng thời gian phẫu thu
Page 299 and 300: 124 Trong nhóm 311 bệnh nhân DD
Page 301 and 302: 126 4.4.3. Nhận xét kết quả
Page 303 and 304: 128 dị dạng động tĩnh mạc
Page 305 and 306: 130 Phương thức theo dõi: bệ
Page 307 and 308: 132 DDĐTMN chia theo hệ thống
Page 309 and 310: 134 KIẾN NGHỊ Phẫu thuật DD
Page 311 and 312: TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Vi
Page 313 and 314: 148. Barnett, Gene H. et al (1993).
Page 315 and 316: 165. Fleetwood I.G., Marcellus M.L.
Page 317 and 318: 180. Hata, Nobuhiko (1997). “Deve
Page 319 and 320: 198. Lawton, M.T.; Du, Rose; Tran,
Page 321 and 322: excision and conservative managemen
Page 323 and 324: 230. Pollock B., Flickinger J., Lun
Page 325 and 326: 247. Taylor Christopher L., Kim Dut
Page 327 and 328: Tiếng Pháp 262. Pierot L., Cogna
Page 329: CT-Scan: CMMNXN (trước mổ) Tá
Page 333 and 334: 12) Bán manh Phải, Có ☐ Khôn
Page 335 and 336: - Máu tụ: dưới màng cứng t
Page 337: VIII. XUẤT VIỆN: - GOS khi xu
show all

ToÃ n vÄn luáº­n Ã¡n - Moodle YDS - Äáº¡i há»c Y DÆ°á»£c TP Há» ChÃ­ Minh

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

ToÃ n vÄn luáºn Ã¡n - Moodle YDS - Äáº¡i há»c Y DÆ°á»£c TP Há» ChÃ Minh