Toà n văn luận án - Moodle YDS - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh

60
- Kích thước DDĐTMN được tính bằng mm.
- Phân nhóm (độ) Fisher Grad:
Nhóm 1: không có máu tụ
Nhóm 2: lớp máu tụ dưới 1mm
Nhóm 3: lớp máu tụ trên 1mm
Nhóm 4: máu tụ trong não hoặc não thất có hoặc không có xuất
huyết khoang dưới nhện
2.2.7.3. Chụp mạch máu não xoá nền - CMMNXN:
- Những hình ảnh mạch não đồ thường qui cho thấy 3 đặc điểm cần thiết:
các động mạch nuôi, búi mạch và các tĩnh mạch dẫn lưu. Một đặc điểm quan
trọng nữa là sự hiển thị của dị dạng mạch máu trong giai đoạn động mạch của
một tĩnh mạch dẫn lưu sớm. Chụp động mạch não còn cho phép xác định các túi
phình động mạch kèm theo.
Chúng tôi xử dụng hệ thống phân độ DDĐTMN của Spetzler-Martin, dựa
vào:
- Những động mạch não vào nuôi dị dạng.
- Tĩnh mạch dẫn lưu nông sâu hay cả hai: tĩnh mạch dẫn lưu sâu là các
tĩnh mạch dẫn lưu vào các tĩnh mạch não trong, tĩnh mạch nền hoặc tĩnh mạch
tiểu não trước trung tâm.
- Vùng chức năng: là vùng vỏ não vận động, cảm giác và thị giác, đồi thị,
dưới đồi, bao trong, thân não cuống tiểu não, nhân tiểu não sâu.
Mục đích của hệ thống tính điểm này nhằm xác định khả năng phẫu thuật.
Hệ thống này được công nhận rộng rãi và là hệ thống phân độ được ưa thích
trong đa số các báo cáo nghiên cứu dị dạng động tĩnh mạch gần đây.