På dette sygehus er værktøjet udviklet til en model for udvikling af kompetencer iden lægelige videreuddannelse.Processen gennemføres ved, at den uddannelsesansvarlige overlæge igangsætter etkompetenceudviklingsforløb for den yngre læge. Der tages kontakt med den facilitator,der har ansvaret for hele processen. Derefter aftales et forløb med den yngrelæge som sammen med facilitator arrangerer de forløb, der skal fokuseres på. Sammenmed respondenter (andre speciallæger, yngre læger, plejepersonale, bioanalytikerne,jordemødre og andre), der er udpeget af den yngre læge selv, gives der nu, viaelektroniske mails og spørgeskemaer (spørgerammen) en feedback om forløbet. Dethele genereres i en samlet rapport, der danner baggrund for en udviklingsplan indenfor de fire roller, som den yngre læge skal udvikle kompetencer inden for. Udviklingsplanendiskuteres med hovedvejleder og det uddannelsessted, som den yngrelæge er knyttet til.Den uddannelsesansvarlige overlæge lægger vægt på, at denne model er forskningsbaseret,hvor spørgerammen valideres og effekten af Feedbackfacilitatoruddannelsenfølges og vurderes forskningsbaseret med en longitudinelforløbsundersøgelse.Modellen blev indført, da man strategisk gik fra timestyring til en målstyret model.Det er den uddannelsesansvarlige overlæges opgave hele tiden at følge processen ogforbedre forløbet, så det virker optimalt og med kvalitet. For eksempel er det hende,der foreslår at bruge 360 graders værktøjet eller struktureret observation, så detkommer til at fungere ude i klinikken.De fire roller svarer ikke helt til de roller eller kompetencer, der udvikles igennemkompetencespin’et. Den uddannelsesansvarlige overlæge siger:”Det er jeg meget ked af, at man har valgt nogle andre roller end dem, deyngre læger udvikles efter. Det skyldes at lægerne ikke var med i opstartsfasen.Og det er rigtig, rigtig ærgerlig.”I den lægelige uddannelse arbejder man ikke alene med fire roller, men med hele syvroller 1 , som minder om de fire roller for videreuddannelse af speciallæger.Da det nu er blevet landsdækkende med at udvikle de syv roller, bliver det ikke lavetom på dette sygehus. Samtidig er lægestanden noget autonom, som gør, at det bliversvært at samordne den egentlige kompetenceudvikling. I forhold til de syv rollerbliver den yngre læge vurderet af ældre læger. En vejleder følger op på de tilbagemeldinger,der kommer fra de ældre læger. De enkelte roller defineres i forhold tilviden, færdighed og holdningskomponenter.1. Den medicinske ekspert. 2. Kommunikator. 3. Sundhedsfremmer. 4. Samarbejder. 5. Professionel.6. Leder/administrator. 7. Akademiker48
Den uddannelsesansvarlige overlæge kunne godt ”på sigt” ønske sig en decideretuddannelsesafdeling. Det er ikke det samme som en kursusafdeling, men en afdelingder tager sig af alle uddannelser og kompetenceudvikling på et universitetshospitalsom helhed. Her kan man i forhold til alle søjler (medarbejdere, læger og ledelse)udarbejde en fælles uddannelsespolitik. Traditionerne kan, efter den uddannelsesansvarligeoverlæges mening, være en barriere for denne udvikling.-lederudvikling og kompetenceløftLederne på hospitalet startede i 2003 med at udvikle et nyt lederudviklingskoncept.Ud fra en overordnet vision for universitetshospitalet ville man udvikle organisationeni forhold til fire spor (forskning, patienter, drift og medarbejder), fortæller HRfunktionsleder. De fire spor er:• Internationalt anerkendt forskning• Bedste sundhedsfaglige ydelser i forhold til patienter• Troværdigt og veldrevet hospital med henblik på driften• Attraktivt arbejds- og uddannelsessted for medarbejderne.Gennem strategiske ydelser og effekter vil man oparbejde et omdømme, som skalsikre en kvalitet i de fire spor.Ud over strategi konceptet på ledelsesniveau startede man i 2006 et nyt ledelsesgrundlag,som beskrev den måde, man ønsker ledelse udøvet på. Her beskrives denadfærd man ønsker lederne skal stræbe efter at udføre. Sammen med Center for Ledelse2 (medlemsfinansieret privat organisation) kom alle ledere igennem et lederudviklingsforløb,der skulle implementere ledelsesgrundlaget i praksis (omkring 300ledere inden for afdelingsledelse, funktionsledelse/overlæger og hospitalsledelsen).Ledelsesprincipperne er opgjort i den såkaldte ”spillebane”, som udgør:• Åbenhed• Dialog• Respekt• Engagement• Troværdighed• Udvikling2 www.cfl.dk49