Prävention und Gesundheitsförderung bei sozial benachteiligten ...

3. Kapitel – Theoretischer Hintergrund
(z.B. Hyperaktivität, Lese-Rechtschreibschwäche).
Die Intensität körperlicher,
psychischer und verbaler
Gewalt ist dabei extrem gestiegen.
Ebenfalls sind Suizidversuche bzw.
vollzogene Suizide relativ häufig (vgl.
Hurrelmann 1994; Kolip et al. 1995).
� Suchtkrankheiten breiten sich aus.
Immer mehr Jugendliche konsumieren
immer früher Alkohol (30%),
Nikotin (38%), Medikamente oder illegale
Drogen (27%) (vgl. BZgA 2001).
� Beeinträchtigungen und Erkrankungen,
die durch unvorsichtiges Verhalten,
so genanntes „Risikoverhalten“
von Jugendlichen ausgelöst werden,
wie z.B. fahrlässiges Verhalten im
Straßenverkehr oder ungeschütztes
Sexualverhalten steigen. Unfälle (z.B.
Verletzungen, Vergiftungen etc.) zählen
zu den häufigsten Todesursachen
bei Jugendlichen in den Mortalitätsstatistiken
der westlichen Länder (vgl.
Hurrelmann 1994; RKI 2004).
Da inzwischen ein erster Überblick
zur gesundheitlichen Situation der Heranwachsenden
geschaffen wurde,
stellt sich nun die Frage, ob sozial benachteiligte
Jugendliche in höherem
Maße von Krankheit betroffen sind.
Zahlreiche Studien im In- und Ausland
belegen, dass sozial benachteiligte
Jugendliche in der Regel einen
schlechteren gesundheitlichen Zustand
aufweisen als Gleichaltrige besser gestellter
Bevölkerungsgruppen. Geckova
et al. (2004) berichten in diesem Zusammenhang
über ausgeprägte Gesundheitsbeschwerden
sowie ein sehr
niedriges subjektives Wohlbefinden
slowakischer unterprivilegierter Jugendlicher.
Sie beschreiben des Weiteren,
insbesondere bei weiblichen Benachteiligten
eine schlechtere psychische Ver-
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fassung und Vitalität. Siegrist und Joksimovic
(2000) weisen vor allem auf die
zahnmedizinische Forschung hin. In
zwei nationalen Surveys wurde nachgewiesen,
dass vorwiegend bei Kindern
der unteren Statusgruppen erhöhte
Kariesbefunde auftreten, was sich natürlich
auch auf das Jugendalter auswirkt.
Ferner belegt Pötschke-Langer
(1998) einen schlechteren subjektiven
Gesundheitszustand bei Hauptschülern
im Vergleich zu Gymnasiasten (vgl.
auch Glaser-Möller et al. 1992). Ebenso
stellen Klocke und Hurrelmann (1995)
im Rahmen der HBSC-Studie ein größeres
Maß an Gesundheitsbeschwerden
bei sozial benachteiligten Schülern
dar. Anlässlich einer schulärztlichen
Untersuchung von sozial benachteiligten
Jugendlichen in Bremen kann auch
Horstkotte (2003) aufzeigen, dass diese
Gruppe Jugendlicher einen sehr
schlechten gesundheitlichen Zustand
aufweist. Beispielsweise konnte nur
jeder vierte Jugendliche als völlig gesund
bezeichnet werden. Sie beschreibt
insbesondere das Ausmaß
psychischer und psychosomatischer
Auffälligkeiten als außerordentlich ausgeprägt.
Des Weiteren verdeutlicht
Horstkotte ein erhöhtes Maß an gesundheitsriskanten
Verhaltensweisen,
z.B. war jeder zweite Jugendliche sportlich
inaktiv, ca. 65% der untersuchten
Heranwachsenden gaben Nikotinkonsum,
41% Alkohol- sowie 9% Drogenkonsum
an. Auch Setter et al. (1998)
weisen nach, dass ein Zusammenhang
zwischen Bildungsniveau und gesundheitsschädigenden
Handlungsweisen
besteht, denn das relative Risiko für
Männer bzw. Frauen mit niedrigster
Schulbildung regelmäßig zu rauchen
beträgt 5,2 bzw. 4,5 gegenüber Männern
und Frauen mit dem höchsten