Prävention und Gesundheitsförderung bei sozial benachteiligten ...

3. Kapitel – Theoretischer Hintergrund
gründeten Bildungs- und Erziehungsmaßnahmen,
die über die Beeinflussung
des individuellen und kollektiven
Verhaltens des Menschen zur Förderung,
Erhaltung und Wiederherstellung
seiner Gesundheit beiträgt, in ihm die
Verantwortung für seine eigene Gesundheit
festigt und ihn befähigt, aktiv
an der Gestaltung der natürlichen und
gesellschaftlichen Umwelt teilzunehmen“
(vgl. WHO 1993a).
Schulische Prävention und Gesundheitserziehung
ist dabei auf die
Vermeidung von Krankheiten ausgerichtet.
Risikofaktoren, wie z.B. Bewegungsmangel,
Nikotin- oder Alkoholabhängigkeit
sowie Ernährungsdefizite
sollen durch eine gezielte Wissensvermittlung
aufgedeckt und begrenzt bzw.
beseitigt werden (vgl. Bauch 2000).
Zwar konnte mittels gesundheitserzieherischer
Maßnahmen vor allem die
Bekämpfung von Zahnkaries und die
Verdrängung infektiöser Kinderkrankheiten
vorangetrieben werden (vgl.
Achermann et al. 2004), jedoch fanden
diese insgesamt im schulischen Alltag
nur in untergeordneter Weise Berücksichtigung
(vgl. Rothenfluh 1992). Gesundheitserziehung
ist hauptsächlich
von der persönlichen Initiative des einzelnen
Lehrers abhängig und wird häufig
aus Gründen von Zeitnot oder Stoffdruck
hinten angestellt und nicht in ausreichendem
Maße berücksichtigt (ebenda).
Nach Dietrich und Müller
(1980, zitiert nach Rothenfluh 1992)
vertritt die Mehrheit der Lehrkräfte die
Meinung, dass gesundheitliche Erziehung
vorwiegend dem Aufgabenbereich
der Eltern zuzuordnen ist. Laut Vuille et
al. (2004) wird diese von den Unterrichtenden
eher als Überforderung empfunden
und nur widerwillig in den eigenen
Unterrichtsplan integriert. Auch die
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Tatsache, dass Gesundheitserziehung
fächerübergreifend angelegt ist und
keine konkrete Verortung aufweist, trägt
zu einer gewissen Unverbindlichkeit
ihres Einsatzes bei (vgl. von Haug
1991). Aus diesen Gründen wurden von
verschiedenen Seiten Forderungen
hinsichtlich der Einführung eines eigenständigen
Schulfachs „Gesundheitserziehung“
laut, jedoch angesichts des
interdisziplinären Charakters von Gesundheit
wieder verworfen (vgl. Achermann
et al. 2004).
Als zu Beginn der 90er Jahre diverse
Untersuchungen die massive
Verschlechterung des Gesundheitsverhaltens
von Kindern und Jugendlichen
seit den 80er Jahren publizierten, entstanden
zunehmend Zweifel an der
Wirksamkeit schulischer Gesundheitserziehung.
Besonders eine amerikanische
Studie des Nationalen Krebsinstituts
aus dem Jahre 1984 stellt eindrucksvoll
deren Unwirksamkeit dar.
Vierzig Schulen wurden randomisiert
einer Interventions- bzw. einer Kontrollgruppe
zugeteilt. Über zehn Jahre fanden
in den Interventionsschulen verstärkt
Maßnahmen zur Raucherprävention
statt, die den neusten Richtlinien
entsprachen. Nach zwölf Jahren konnten
noch 94% der ursprünglich Teilnehmenden
untersucht werden: es
rauchten 28,4% der Schüler der Interventionsschulen
im Vergleich zu 29,1%
der Kontrollschulen (vgl. Peterson et al.
2000).
Folglich wird deutlich, dass durch
die bloße Wissensvermittlung keine
Verhaltensänderung induziert ist. V.
Troschke (1993) kritisiert insbesondere
die präventiv-medizinische Orientierung
der Gesundheitserziehung und ihre
defizitäre Ausrichtung an Krankheiten,
Risikofaktoren und Noxen. Außerdem