5/19 - Brandenburg.de

Landtag Brandenburg P-EK2 5/19 S. 45
Enquete-Kommission 15.03.2013
19. Sitzung Stenogr. Dienst/du/le
ein Teil in die Pharmaindustrie und ein Teil ins Ausland, weil dort besser bezahlt wird.
Daher werden wir wahrscheinlich bestenfalls nur jeden zweiten Hausarzt, der in den
Ruhestand geht, zukünftig im ländlichen Raum ersetzen können. Hinzu kommt eine
Veränderung des Ärzteprofils.
Inzwischen sind mehr als 60 % des ärztlichen Nachwuchses an den Universitäten
weiblich mit steigender Tendenz. Sie haben ein anderes Interessenprofil. Sie wollen
nicht mehr die typische Einzelpraxis aufmachen, sondern sie wollen lieber eine geregelte
Arbeitszeit als Angestellte. Das können wir im ländlichen Raum verhältnismäßig
schwer bieten. Wenn man im ländlichen Raum die Schulen dicht macht, und Schulen
schwer erreichbar sind, bekommen sie in so einer Gemeinde überhaupt keinen Arzt
mehr, jedenfalls keinen jungen, der einen alten Arzt ersetzen soll.
Jetzt könnte man sagen, die Bevölkerung geht zurück, dann brauchen wir weniger
medizinischen Versorgungsaufwand. Das stimmt nicht. Die Bevölkerung wird immer
älter, und mit dem Alter steigt der medizinische Versorgungsbedarf. Insofern ist es
schwierig.
Der Ansatz, um den ländlichen Raum dennoch zukunftsfähig zu machen, ist vor allen
Dingen die Optimierung der ärztlichen Leistungskraft. Der beste Ansatz sind diese
besonders ausgebildeten Versorgungsassistenten. Es gibt das Modell VERAH und
das Modell AGNES. Eigentliche meinen sie das gleiche: Bei einfachen Behandlungen
und einfachen Untersuchungen von chronisch Kranken und nicht so gravierend
Erkrankten sollten die Hausarztbesuche durch eine VERAH erfolgen. Sie fährt zum
Patienten, macht diese Untersuchungen, ist aber gleichzeitig, wenn sie beim Patienten
ist, telematikmäßig mit der Arztpraxis verbunden, sodass dadurch die medizinische
Versorgungsleistung nicht reduziert wird. Dadurch hat der Arzt mehr Zeit und
kann mehr Patienten versorgen. Denken Sie daran: Nur jeder zweite Hausarzt wird
wahrscheinlich ersetzt werden.
Ein weiterer Punkt ist, dass die Ärzte ein abgestimmtes Diagnoseverfahren und ein
einheitliches EDV-Programm verwenden sollten. Das spart Doppeluntersuchungen
und erhöht die Effizienz. Das funktioniert übrigens in Südbrandenburg hervorragend,
zum Beispiel beim Netzwerk niedergelassener Ärzte Südbrandenburg.
Ein weiterer Ansatz ist die Ausweitung von Mehrbehandlerpraxen. Das sind Großpraxen,
die die Voraussetzungen haben, um auch Ärzte anzustellen. Wenn man hört,
dass viele junge Nachwuchsärzte gern in einem Angestelltenverhältnis wären, könnte
man mit Mehrbehandlerpraxen auch junge Ärzte und Ärztinnen in den ländlichen
Raum hineinholen.
Ein weiterer Punkt betrifft die Kooperation von Hausarztpraxen mit Krankenhäusern.
Das geht auch. Das heißt, dass ein Facharzt aus dem Krankenhaus an bestimmten
Tagen in Landarztpraxen Dienst macht. Damit bekommen wir die Facharztversorgung
wenigstens etwas wieder in die Fläche der ländlichen Räume hinein.
Zudem wäre es schön, wenn die Bundesländer gemeinsam mit dem Bund auf die
Krankenkassen einwirken würden, diesen enormen Bürokratieaufwand, der sich mit
der Zeit entwickelt hat und die Ärzte sehr hoch belastet und ihnen Zeit für die medizi-