Download Abstractbuch (Freie Vorträge und Poster)

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

FV6 Postprandiale ¾nderungen bei der Verarbeitung von Essensbildern – eine fMRT-Studie Heni M 1 , Veit R 2 , Ketterer C 1 , Guthoff M 1 , Kullmann S 2 , Preissl H 2,3 , Häring HU 1 , Fritsche A 1 1 Medizinische Universitätsklinik Tübingen, Abteilung für Endokrinologie, Diabetologie, Nephrologie, Angiologie und Klinische Chemie, Tübingen, Germany, 2 MEG Zentrum, Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Tübingen, Germany, 3 University of Arkansas for Medical Sciences, Department of Obstetrics and Gynecology, College of Medicine, Little Rock, AR, United States Fragestellung: Die Prävalenz von Typ 2 Diabetes mellitus und Adipositas steigt weltweit. Da zu viel und falsche Ernährung an der Entstehung von beidem beteiligt ist, ist es wichtig zu verstehen, wie Nahrungsaufnahme reguliert wird. Wir konnten vor kurzem zeigen, dass intranasal verabreichtes Insulin im Gehirn die Aktivität des Gyrus fusiformis verändert. In dieser Studie sollte nun untersucht werden, wie physiologische Erhöhungen des Insulinspiegels während eines oGTT die Aktivität in diesem Hirnareal beeinflussen. Methodik: Mit 12 schlanken (6 Frauen, 6 Männer, BMI 21,2 € 1,1 kg/m 2 , Alter 22,9 € 2,1 Jahre) und 12 übergewichtigen (6 Frauen, 6 Männer, BMI 30,5 € 1,8 kg/m 2 , Alter 24,7 € 2,4 Jahre) Probanden wurde ein oGTT mit 75 g Glukose oder ein Placeboexperiment mit der gleichen Menge Wasser durchgeführt. Vor und während des Tests (nach 30 und 120 min.) wurden funktionelle magnetische Resonanztomografie (fMRT) Untersuchungen durchgeführt und Blood Oxygenation Level-Dependent (BOLD) Signal gemessen. Der Zeitverlauf der BOLD Antwort nach visueller Stimulation wurde für jeden Messzeitpunkt getrennt errechnet. Ergebnisse: Bei den normalgewichtigen Teilnehmern war die Aktivität des Gyrus fusiformis bilateral nach 120 Minuten signifikant niedriger als vor dem oGTT (p < 0,001), während bei den Übergewichtigen sogar ein leichter Anstieg gefunden wurde (p = 0,029). Während des Wasserexperimentes traten keine ¾nderungen auf (p‡ 0,2). Schlussfolgerung: Die Aktivität des Gyrus fusiformis wird bei Normalgewichtigen postprandial supprimiert. Dieses Areal ist an der Objekterkennung und emotionalen Prozessen beteiligt. Der Effekt ging bei den Übergewichtigen in die entgegengesetzte Richtung. Postprandiale hormonellen und metabolischen Einflüssen auf die Hirnaktivität scheinen also bei Normalgewichtigen und Übergewichtigen unterschiedlich zu sein. Diese Interpretation stimmt mit unseren Vorbefunden einer cerebralen Insulinresistenz bei Übergewichtigen überein. Postprandiale Unterschiede zwischen Schlanken und Übergewichtigen könnten entweder Ursache oder Auswirkung von Übergewicht sein. FV7 Transplantation von trainiertem Fettgewebe verbessert die Glukosetoleranz in Mäusen Hellbach K 1 , Middelbeek JW 2 , Toyoda T 2 , Hirshman MF 2 , Goodyear LJ 2 , Gollisch KSC 1 1 Medizinische Klinik Innenstadt der Ludwig-Maximilians- Universität München, Diabetologie, München, Germany, 2 Joslin Diabetes Center and Joslin Clinic, Boston, United States Gestörte Glukosetoleranz und Typ 2 Diabetes mellitus können durch regelmäßige körperliche Aktivität (Training) günstig beeinflusst werden. Frühere Studien haben einen positiven Einfluss von trainierter Skelettmuskulatur auf den Glukosestoffwechsel gezeigt. Über die Auswirkung trainingsinduzierter Veränderungen des Fettgewebes auf den Glukosestoffwechsel ist hingegen wenig bekannt. Ziel unserer Studie war, mittels Fettgewebstransplantation an Mäusen zu untersuchen, wie sich trainingsinduzierte Veränderungen des subkutanen (inguinalen) und viszeralen (perigonadalen) Fettgewebes auf die Glukosetoleranz auswirken. Als Spendertiere wurden männliche C 57Bl/6 Mäuse elf Tage lang einzeln in Käfigen ohne oder mit Zugang zu einem Laufrad gehalten. Die trainierten Spendertiere wiesen eine deutliche Reduktion des subkutanen (50%, p < 0,001) und des viszeralen (41%, p < 0,001) Fettgewebes auf. Den Spendertieren wurde subkutanes und viszerales Fettgewebe entnommen und getrennt in die perigonadale Region von untrainierten männlichen C 57Bl/6 Mäusen (Empfänger) transplantiert. Als Sham Kontrollgruppe dienten ebenfalls männliche C 57Bl/6 Mäuse, die genauso wie die Empfängertiere operiert, aber nicht transplantiert wurden. Die Tiere wurden nach der Operation in Käfigen ohne Laufräder gehalten. Die Auswirkung der Fettgewebstransplantation auf den Glukosestoffwechsel wurde durch intraperitoneale Glukosetoleranztests nach 2, 4, 6, 8 und 10 Wochen beurteilt. Die Empfänger des trainierten Fettgewebes wiesen nach zwei Wochen eine signifikant verbesserte Glukosetoleranz im Vergleich zu den Sham Tieren auf. Dieser positive Effekt 45. Jahrestagung der Deutschen Diabetes-Gesellschaft | 12.–15. Mai 2010, Stuttgart war in gleicher Weise bei Empfängern von subkutanem wie von viszeralem Fettgewebe zu sehen (Reduktion der Area under the curve 34,9%€ 15,1% bzw. 34,7%€ 14,0%, p < 0,05). Im Vergleich zu den Sham Tieren zeigten die Empfänger des untrainierten Fettgewebes keinen signifikanten Unterschied der Glukosetoleranz. Interessanterweise war die verbesserte Glukosetoleranz der Empfängertiere von trainiertem Fettgewebe nur zwei Wochen nach Transplantation zu erkennen. Zu den späteren Zeitpunkten zeigten sich keine signifikanten Unterschied zwischen den verschiedenen Gruppen. Zusammengefasst konnten wir durch die Transplantation trainierten subkutanen oder viszeralen Fettgewebes eine vorübergehende Verbesserung der Glukosetoleranz in Mäusen erreichen. Körperliches Training führt also zu (reversiblen) Veränderungen in beiden Fettgewebsarten, die möglicherweise von Bedeutung für die bekannten positiven Effekte von Training auf die Glukosetoleranz und Typ 2 Diabetes sind. Freie Vorträge 2: Prävention, Psychosoziales, Schulung, Technologie FV8 Die Accelerator Hypothese: Hat sie eine Relevanz bei gesunden Kindern mit diabetespezifischem genetischem Risiko? Aschemeier B 1 , Semler K 1 , Keller E 2 , Danne T 1 , Kordonouri O 1 1 Kinderkrankenhaus auf der Bult, Diabeteszentrum für Kinder und Jugendliche, Hannover, Germany, 2 CrescNet gGmbH, Leipzig, Germany Fragestellung: Auf der Suche nach auslösenden Faktoren des Typ-1 Diabetes wird letzthin eine akzelerierte Gewichtszunahme in den ersten Lebensjahren und damit verbundene Insulinresistenz in Erwägung gezogen. Wir untersuchten daher die Zusammenhänge zwischen genetischer Prädisposition, familiärer Diabeteshäufung und einer vom Normalen abweichenden Gewichtsentwicklung während des Säuglings- und Kleinkindalters. Methodik: In einer retrospektiven Längsschnittstudie wurde der Verlauf des BMI-SDS innerhalb der ersten vier Lebensjahre untersucht. Hierzu wurden Daten von 99 Kindern mit diabetesspezifischer genetischer Prädisposition (Hochrisikogruppe, HG) sowie von 99 Kindern mit positiver Familienanamnese, aber ohne genetischer Prädiposition (Einfachrisikogruppe, EG) aus dem bundesweiten Part der TRIGR-Studie herangezogen. Als Kontrollgruppe (KG) standen die Daten von 423 Kindern aus dem CrescNet-Programm zur Verfügung. Ergebnisse: Die mittlere Schwangerschaftsdauer jeder Gruppe betrug 39 SSW (p = 0,37). 53 (53,5%) Jungen und 46 Mädchen der HG wurden mit einem höheren BMI-SDS von 0,52 € 1,00 gegenüber den Kindern der EG (56,6%
S4 45. Jahrestagung der Deutschen Diabetes-Gesellschaft | 12.–15. Mai 2010, Stuttgart FV9 Weisen übergewichtige Vorschulkinder im Vergleich zu Normalgewichtigen eine geringere Lebensqualität auf? Ergebnisse der „Fit von klein auf“-Studie zur Prävention von Adipositas im Kindergarten* Ziegler C 1 , Aschemeier B 1 , Tewes A 1 , Marquardt E 1 , Sadeghian E 1 , Danne T 1 , Lange K 2 1 Kinderkrankenhaus auf der Bult, Diabetologie/ Endokrinologie, Hannover, Germany, 2 Medizinische Hochschule Hannover, Medizinische Psychologie, Hannover, Germany Zielsetzung: Die vorliegende Studie untersucht, ob übergewichtige/adipöse Vorschulkinder im Vergleich zu Normalgewichtigen eine geringere Lebensqualität aufweisen. Des Weiteren wird untersucht, ob die Lebensqualität übergewichtiger/adipöser Vorschulkinder durch eine Maßnahme zur Primärprävention von Adipositas verbessert wird. Methode: Bei über 700 Vorschulkindern einer randomisierten Längsschnitt-Interventions-Studie zur Primärprävention von Adipositas wurden initial, nach 12 und nach 24 Monaten die Lebensqualität und der BMI erfasst. Die Lebensqualität wurde mit dem Kiddy-KINDL 4 – 6 (Proxy-Version) erhoben. Die Kategorisierung in normalgewichtig (P10-P90) und übergewichtig/adipös (>P90) erfolgt anhand der BMI-Referenzwerte für Kinder und Jugendliche von Kromeyer-Hauschild et al. (2001). Ergebnisse: Die Lebensqualität der initial 4jährigen Kinder betrug 77,26 € 8,15 (Spannbreite des Tests: 0 – 100). Übergewichtige/adipöse 4 Jährige unterscheiden sich nicht signifikant in ihrer Lebensqualität von normalgewichtigen Altersgenossen (77,22 € 7,62 vs. 77,14 € 8,32, p > 0,10). Nach Abschluss der 12monatigen Interventionsphase finden sich ebenfalls keine statistisch bedeutsamen Unterschiede zwischen übergewichtigen/adipösen Vorschulkindern der Interventions- und Kontrollgruppe auf den Subskalen oder im Gesamtscore der Lebensqualität (p > 0,10). 12 Monate nach Beendigung der Intervention zeigen sich weiterhin keine signifikanten Unterschiede in der Lebensqualität zwischen übergewichtigen/adipösen Vorschulkindern im Vergleich zu Normalgewichtigen (80,17 € 8,10 vs. 79,67 € 7,28, p > 0,10). Zusammenfassung: Eltern beschreiben die Lebensqualität ihrer Kinder ausgesprochen positiv. Anders als bei Jugendlichen lässt sich bei Vorschulkindern noch kein Zusammenhang zwischen Lebensqualität und Gewicht nachweisen. Zur Vermeidung von psychosozialen Folgebelastungen des Übergewichts sollten Maßnahmen zur Prävention von Adipositas und Typ 2 Diabetes daher bereits im Vorschulalter ansetzen. *Mit Unterstützung des BKK-Landesverbandes Niedersachsen/Bremen und des Nationalen Aktionsforums Diabetes Mellitus (NAFDM) FV10 Der Einfluss 5 verschiedener Diäten, unterschiedlich in Proteingehalt und Glykämischem Index, auf kardiovaskuläre Risikofaktoren im Rahmen der multinationalen „Diet, Obesity and Genes“ (DiOGenes)-Studie Gögebakan Ö 1,2 , Kohl A 2 , Osterhoff M 2 , Saris W 3 , Jebb S 4 , Astrup A 5 , Kafatos A 6 , Martinez J 7 , Handjiev S 8 , KuneÐovµ M 9 , Pfeiffer AF 1,2 , on behalf of DiOGenes 1 Charite, Campus Benjamin-Franklin, Endokrinologie, Diabetes und Ernährungsmedizin, Berlin, Germany, 2 Deutsches Institut für Ernährungsforschung (DIFE) Potsdam-Rehbrücke, KLE, Potsdam-Rehbrücke, Germany, 3 University of Maastricht, Department of Human Biology, Nutrition and Toxicology Research Institute, Maastricht, Netherlands, 4 Cambridge, United Kingdom, MRC Human Nutrition Research, Elsie Widdowson Laboratory, Cambridge, United Kingdom, 5 University of Copenhagen, Department of Human Nutrition, Faculty of Life Sciences, Kopenhagen, Denmark, 6 University of Crete, Heraklion, Department of Social Medicine, Preventive Medicine & Nutrition Clinic, Crete, Greece, 7 University of Navarra, Department of Physiology and Nutrition, Pamplona, Spain, 8 National Transport Hospital, Department of Human Nutrition, Dietetics and Metabolic Diseases, Sofia, Bulgaria, 9 Obesity Management Centre, Institute of Endocrinology, Prag, Czech Republic Fragestellung: Der Einfluss der Nahrungszusammensetzung auf Gewichtsverlauf, kardiovaskuläre Risikofaktoren und Parameter des metabolischen Syndroms ist bis heute nicht eindeutig geklärt. Neben dem Fettgehalt kommen dabei dem Protein- und Kohlenhydratgehalt der Ernährung eine wichtige Bedeutung zu. Der Glykämische Index (GI) wurde in diesem Zusammenhang ebenfalls in einigen Studien untersucht; auch hierzu gibt es keinen einheitlichen Standpunkt. In der vorliegenden Studie sollten die Effekte einer in Proteingehalt und glykämischem Index variierenden Diät auf kardiovaskuläre Risikofaktoren untersucht werden. Methodik: Die „Diet, Obesity and Gene“-Studie (DiOGenes) ist eine randomisierte, multinationale, multicenter Studie, die in Familien mit mindestens einem übergewichtigen Elternteil die Effekte verschiedener Diäten unter kontrollierten Bedingungen untersucht hat. Die erwachsenen Studienteilnehmer wurden nach einer standardisierten 8-wöchigen, kalorienarmen Diät (LCD) einer der fünf Diätgruppen zugewiesen. Die fünf ad libitum Diäten beinhalteten (1) Low Protein/Low GI, (2) Low Protein/HighGI, (3) High Protein/High GI, (4) High Protein/High GI oder eine (5) Kontrolldiät. Diese wurde über 6 Monate von den Probanden eingenommen und an drei Untersuchungstagen (CID) wurden anthropometrische Messungen sowie mehrere Blutentnahmen durchgeführt und subkutane Fettbiopsien entnommen. Es wurde der systolische und diastolische Blutdruck vor und nach Intervention bestimmt. Aus den Blutproben wurden u. a. CRP, Triglyzeride und LDL/HDL-Cholesterin bestimmt. Ergebnisse: Von 982 eingeschlossenen Teilnehmern konnten 780 Probanden den 5 verschiedenen Diätgruppen zugewiesen werden, von diesen haben 559 die 6-montige Diät erfolgreich durchgeführt und die Studie beendet. Die CRP-Plasmakonzentrationen waren signifikant niedriger unter der High Protein/Low GI-Diät (p = 0,001) und der Low Protein/Low GI-Diät (20,2%, p = 0,041). Die Diäten mit einem niedrigeren GI führten nach 6-monatiger Interventionszeit zu signifikant niedrigeren CRP-Werten als die Diäten mit einem hohen GI (p = 0,038). Die Diätgruppen mit unterschiedlichem Proteingehalt zeigten dagegen keine Veränderung der CRP-Plasmakonzentration. Die verschiedenen insgesamt gesunden Diäten führten alle zu einer signifikanten Verbesserung des diastolischen Blutdrucks, einem Anstieg des HDL-Cholesterins und Abfall der Triglyzeride sowie einem Abfall des Fibrinogens und Factor VII. Schlussfolgerungen: Eine Diät mit niedrigem GI reduziert spezifisch einen zentralen Prozess der Diabetesentstehung, die subklinische chronische Inflammation im Rahmen einer gesunden Ernährung. FV11 Diabetologie & Stoffwechsel 2010; 5: S1–S106 Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York · ISSN 1861-9002 Was bringt die Lebensstilintervention für den adipösen Diabetiker? Ergebnisse zu M.O.B.I.L.I.S.-Teilnehmern mit Typ 2 Diabetes mellitus König D 1 , Deibert P 1 , Frey I 1 , Berg jr A 1 , Predel HG 2 , Berg A 1 1 Medizinische Universitätsklinik Freiburg, Rehabilitative und Präventive Sportmedizin, Freiburg, Germany, 2 Deutsche Sporthochschule Köln, Institut für Kreislaufforschung und Sportmedizin, Köln, Germany Fragestellung: Das unter dem Namen M.O.B.I.L.I.S Schulungsprogramm für übergewichtige Erwachsene nutzt die Möglichkeit, interdisziplinär Wege für die Verbesserung und Einhaltung eines gesunden Lebensstils aufzuzeigen. M.O.B.I.L.I.S. spricht dabei adipöse Männer und Frauen (BMI 30 – 40 kg/m 2 ) an, die bereit sind, durch mehr Bewegung und eine gezielte Ernährung ihr Verhalten in Richtung auf eine energetisch ausgeglichene Lebensweise zu verändern. Da das Programm auch für adipöse Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM)-Patienten offen ist, stellt sich die Frage, ob ein Zusammenhang zwischen dem Therapieerfolg und der Eingangsdiagnose besteht. Methodik: Das M.O.B.I.L.I.S.-Programm wird seit 2004 bundesweit angeboten. Mit insgesamt 35 praktischen Bewegungseinheiten steht die körperliche Aktivität im Mittelpunkt der Intervention, wobei die Bereiche Verhalten und Ernährung mit insgesamt 21 Sitzungen sowie 3 ärztliche Untersuchungen (zu Beginn, nach 6 und nach 12 Monaten) ebenfalls Bestandteile des einjährigen Programms sind. Bis zum September 2009 lagen für die Auswertung Daten aus 172 abgeschlossenen Gruppen vor; von 2.720 angemeldeten Teilnehmern hatten 2.329 Personen das Programm nach der vorgesehenen Teilnahmedauer von 12 Monaten mit der Abschlussuntersuchung beendet (Completer). Mit 273 Teilnehmern waren 10% der angemeldeten Teilnehmer T2DM-Patienten (177 Frauen; 96 Männer); hiervon beendeten 234 das 1-Jahres-Programm. Ergebnisse: Hinsichtlich Alter, Eingangs- BMI und dem Anteil an Completern fanden sich keine Unterschiede zwischen der Teilstichprobe (T2DM) und der Gesamtstichprobe. Werden T2DM-relevante Befunde (Gewicht, BMI, Bauchumfang, NBZ, HbA1c, hs- CRP, Watt/kg) im pre-post-Vergleich zusammengestellt (n = 234), so sind für alle Parameter signifikante Verbesserungen durch die Intervention nachweisbar: KG: 104,8 € 13,6 – 100,3 € 15,2 kg; BMI: 36,2 € 2,89 – 34,4 € 3,62 kg/m 2 ; BU: 116,7 € 9,3 – 111,4 € 10,4 cm; NBZ: 148 € 47 – 141 € 55 mg/dl; HbA1c: 7,43 € 1,06 – 7,13 € 1,37%; 0,63 € 0,55 – 0,61 € 0,70 mg/dl; 1,19 € 0,29 – 1,32 € 0,36 W/kg). Wird der Interventionserfolg allerdings an der Zielvariable Gewichtsabnahme nach Intention-
Seite 1 und 2: www.thieme.de/diabetologie | www.th
Seite 3: S2 45. Jahrestagung der Deutschen D
Seite 7 und 8: S6 45. Jahrestagung der Deutschen D
Seite 9 und 10: S8 45. Jahrestagung der Deutschen D
Seite 11 und 12: S10 45. Jahrestagung der Deutschen
Seite 55 und 56:
S54 45. Jahrestagung der Deutschen
Seite 57 und 58:
Seite 59 und 60:
Seite 61 und 62:
Seite 63 und 64:
Seite 65 und 66:
Seite 67 und 68:
Seite 69 und 70:
Seite 71 und 72:
Seite 73 und 74:
Seite 75 und 76:
Seite 77 und 78:
Seite 79 und 80:
Seite 81 und 82:
Seite 83 und 84:
Seite 85 und 86:
Seite 87 und 88:
Seite 89 und 90:
Seite 91 und 92:
Seite 93 und 94:
Seite 95 und 96:
Seite 97 und 98:
Seite 99 und 100:
Seite 101 und 102:
Seite 103 und 104:
S102 Namenverzeichnis | 45. Jahrest
Seite 105 und 106:
Seite 107:
Alle anzeigen

Download Abstractbuch (Freie Vorträge und Poster)

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?