Sucht und Männlichkeit - Bundesamt für Gesundheit - admin.ch

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die Fachleute für Abhängigkeitsfragen genau
auf Vorläufersymptome von Gewalt in
Paarbeziehungen achten, sie ansprechen und so
möglichst verhindern. Es wäre sinnvoll, mit
Männern das Problem der männerspezifischen
Gewalt systematisch zu thematisieren.
Behandlung
In der Regel unterscheiden sich die Motive für
einen Ausstieg aus der Abhängigkeit oder aus
einem problematischen Konsum bei Männern
und Frauen. Die mit der Berufstätigkeit verbundenen
juristischen Probleme, insbesondere das
Fahren in angetrunkenem Zustand, sind für
Männer die grösste Motivation, sich in
Behandlung zu begeben. Es sind also strukturelle
und soziale Zwänge, die Männer dazu bewegen,
den Konsum aufzugeben. Weiter lässt sich feststellen,
dass sich Männer später in Behandlung
begeben als Frauen.
Der Mehrfachkonsum verschiedener psychoaktiver
Substanzen sowie die psychische Komorbidität
bei einem solchen Konsumverhalten erfordern
weitere Therapiekonzepte, die multidisziplinär
sind und sich nicht auf eine Substanz allein konzentrieren.
In der Schweiz sind stationäre
Behandlungseinrichtungen klar nach zwei
Ansätzen unterteilt: jene, die im Wesentlichen
auf Personen mit Alkoholproblemen spezialisiert
sind und solche, die auf Abhängige von illegalen
Drogen im Allgemeinen ausgerichtet sind. Bei
Männern, die sich wegen Alkoholproblemen oder
Problemen mit illegalen Drogen in Behandlung
begeben, ist die soziale Isolation ein schwächender
Faktor, der berücksichtigt werden muss. Dies
umso mehr, als die Rolle der Umgebung bei der
Genesung von entscheidender Bedeutung ist. Für
Männer in einer Behandlung ist ein vorhandener
Arbeitsplatz ein wichtiger Faktor für die
Genesung. Die Probleme der Verweigerung, der
Ambivalenz sowie des psychischen Leidens müssen
thematisiert werden, um die Motivation der
Betroffenen zu stärken, eine Behandlung zu
beginnen, sie weiterzuführen und bei einem
Rückfall nicht aufzugeben. Der pragmatische
Ansatz für Abhängige von illegalen Drogen muss
dazu anregen, Substitutionsangebote zu entwickeln
SUCHT UND MÄNNLICHKEIT: Grundlagen und Empfehlungen
sowie weitere niederschwellige Betreuungsstrukturen,
da diese von Männern erfahrungsgemäss
sehr gut genutzt werden.
Was das Rauchen betrifft, so sind Männer ab
45 Jahren weniger motiviert aufzuhören als Frauen.
Die am häufigsten nachgewiesenen Erfolgskriterien
sind später Beginn, niedriger Konsum sowie schwaches
Inhalieren, kein assoziierter Alkoholkonsum,
ein Umfeld das nicht raucht und eine motivierende
Umgebung. Bei Zigarrenrauchern scheinen die
Erfolgschancen ebenfalls höher zu sein. Rauchende
einfach zu einer Behandlung aufzufordern, zeigt
keine guten Erfolge.
Die Konzepte der so genannten Kurzinterventionen
und der motivierenden Gesprächsführung, die den
Patienten in die verschiedenen Entscheidungen
einbeziehen, sind viel versprechende Ansätze,
besonders für Männer. Die Therapierenden übergeben
den Klienten eine Teilverantwortung für
ihr Problem und geben ihnen damit die
Möglichkeit, ihre Situation zu definieren, zu artikulieren
und dabei zu lernen, die Abfolge der
Behandlung mitzubestimmen. Arbeitgeber können
eine entscheidende Rolle übernehmen,
indem sie ihre Mitarbeiter motivieren, sich in
Behandlung zu begeben und sie bei der
Wiedereingliederung unterstützen. Das soziale
Netz ist ein wichtiger Faktor für die Genesung der
Männer, auch dann, wenn es sich um eine
Selbstheilung handelt. Ebenso sind familiäre
Bindungen von grosser und positiver Bedeutung.
Um Männern zu helfen, ein soziales Netz (wieder)
aufzubauen, muss mit ihnen an allfälligen
Beziehungsdefiziten gearbeitet werden, durch
gezielte Förderung ihrer persönlichen Entwicklung.
Dazu gehören die Fähigkeit zur Empathie,
Anteilnahme, Zusammenarbeit und respektvollen
Kommunikation.
Es ist wesentlich, die Gleichheit der Geschlechter
im therapeutischen Konzept von Institutionen
vorrangig zu behandeln (gender mainstream).
Unter anderem sollten die angebotenen
Massnahmen, die Geschlechtermischung (oder
nicht) bei der Klientel und/oder dem Team, ja
sogar beim leitenden Gremium oder beim
Vorstand auf einem Verständnis der Gleich-