Sucht und Männlichkeit - Bundesamt für Gesundheit - admin.ch

(Notunterkünfte, Wohnräume mit Behandlung oder Betreuung), die
Beschäftigung (Arbeitsplätze mit oder ohne Betreuung, am häufigsten mit
Tageslohn) und die Tagesbetreuung (Betreuungs- und Hilfezentren, mit
oder ohne Möglichkeit zu konsumieren) umfasst. Dieser Ansatz umfasst
auch Projekte der Ausgabe und des Tauschs von Spritzen, niedrigschwellige
ärztliche Behandlung (z.B. Hospitalzimmer für Obdachlose) und die
Strassenarbeit (22) “. Zusätzlich entwickelte sich die aufsuchende Sozialarbeit
„ausserhalb jedes repressiven, sicheren und normativen Rahmens
der sozialen Kontrolle, der als Gesamtheit der positiven oder negativen
Sanktionen definiert ist, die die Gesellschaft anwendet, um die Übereinstimmung
mit den Verhaltensweisen nach etablierten Modellen sicherzustellen
(17) “.
Das Netz der niederschwelligen Kontaktstellen hat sich in der Schweiz
zunächst in den grossen Städten der Deutschschweiz und danach breitflächig
entwickelt. Es umfasste 2003 ungefähr 200 Einrichtungen, die 8’000
bis 10’000 Klientinnen und Klienten Betreuung anboten (22) . Die Daten
zur Klientel, die diese Stellen aufsuchte, sind bei weitem nicht vollständig,
da der Grundsatz der garantierten Anonymität voraussetzt, dass persönliche
Daten nicht festgehalten werden. Es ist jedoch festzustellen, dass sich
die Zahl der Besuche insgesamt, die von diesen Zentren genannt wurden,
im November 2001 auf 101’815 belief, davon entfielen 22’120 (21.7 %)
auf Frauen. In den Einrichtungen, die feste Betreuungsplätze anbieten,
variiert der Anteil Frauen zwischen 26.3 % und 35.3 % (31) . Somit scheint
es, als seien Männer bei den niederschwelligen Behandlungsangeboten
überrepräsentiert. Es lässt sich vermuten, dass die Umgebung dieser
Stellen, nahe dem Strassenmilieu und anonym gestaltet, eher den
Erwartungen der Männer entspricht, während sie manche Frauen davon
abhält, diese aufzusuchen. Im Vergleich zu anderen Behandlungsangeboten
ist das Durchschnittsalter der Abhängigen (Männer und
Frauen), die diese niederschwelligen Kontaktstellen aufsuchen, höher
(ungefähr 32 Jahre), während das Durchschnittsalter der Personen mit
ärztlich verordneter Heroinabgabe niedriger ist (ungefähr 28 Jahre) (63) .
Etwa 10 % der Abhängigen verwendeten eine gebrauchte Spritze (in den
6 Monaten vor der Befragung). Auch wenn die Praxis der gemeinsamen
Nutzung von Injektionsbesteck zwischen 1996 und 2000 rückgängig ist,
besteht sie nach wie vor und könnte die hohe Rate an Hepatitis-C-
Infektionen erklären: 59 % positive Tests bei der Klientel von niederschwelligen
Angeboten und 82 % der Klientel mit ärztlich verordneter
Heroinabgabe (63) . Die Abhängigen, bei denen ein Infektionsrisiko durch
gebrauchtes Besteck besteht, sind jünger als diejenigen, die solches nicht
verwenden; und das sind häufig Frauen. Bei der Hälfte der Abhängigen,
die diese Strukturen benutzen, ist Heroin die am regelmässigsten konsumierte
Substanz, d. h. mehrere Male pro Woche.
Es ist festzustellen, dass besonders bei den Strukturen mit Konsummöglichkeiten
geschlechtergerechte Angebote für Frauen sehr selten sind,
d. h. zwei von dreizehn richten sich an Frauen. Ausserdem sind geschützte
Arbeitsplätze (u. a. in der Forstwirtschaft und auf dem Bau) auf Männer
Teil III Wenn der Konsum ausser Kontrolle gerät und zu Problemen führt
Ein Angebot, das mehr von Männern
als von Frauen genutzt wird
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