Sucht und Männlichkeit - Bundesamt für Gesundheit - admin.ch

auch ein erhöhtes Suizidrisiko festzustellen. Diese Komorbidität scheint
bisher nicht unter dem geschlechterspezifischen Aspekt untersucht worden
zu sein.
7.2.3 Cannabis
Man weiss erst wenig über die psychische Komorbidität beim
Cannabiskonsum, besonders, was die Kausalität betrifft: Die aktuellen epidemiologischen
Studien verwenden nämlich die Lebenszeitprävalenz oder
die 12-Monats-Prävalenz, um den Cannabiskonsum zu erfassen. Doch
sind dies keine geeigneten Indikatoren, um Kausalzusammenhänge (30) bei
klinischen Patientengruppen mit affektiven Störungen zu untersuchen. In
den klinischen Patientenpopulationen mit affektiven Störungen liegt bei
4.0 bis 19.6 % der Fälle die Diagnose eines Missbrauchs oder einer
Cannabisabhängigkeit vor (22) , wobei der Missbrauch dem depressiven
Zustand bei einem Drittel der Fälle vorausgegangen ist. Bei den
Patientinnen und Patienten mit bipolaren Störungen weisen 13.4 bis 64 %
einen Cannabismissbrauch auf. Die Suizidrisiken korrelieren ebenfalls mit
dem Cannabiskonsum: Bei den Patientinnen und Patienten, die einen
Suizidversuch unternommen haben, sind signifikant mehr Personen mit
Cannabismissbrauch als in der Allgemeinbevölkerung zu finden; umgekehrt
ist die Prävalenz von Suizidversuchen bei Personen mit Cannabismissbrauch
ebenfalls signifikant höher als in der Allgemeinbevölkerung.
Der Cannabiskonsum scheint sich auf verschiedene psychische Störungen
negativ auszuwirken (22) . Eine australische Studie bei Jugendlichen, die
von Fischer et al. zitiert wird (10) , zeigt, dass die Prävalenz von depressiven
Zuständen und Angstzuständen mit zunehmendem Cannabiskonsum
ansteigt, dass dieser Zusammenhang bei weiblichen Jugendlichen jedoch
stärker ist. Insbesondere leiden junge Frauen, die täglich Cannabis konsumieren,
5-mal häufiger an Depression und Angst als junge Frauen, die
nicht konsumieren (40) . Ausserdem ist der wöchentliche oder häufigere
Cannabiskonsum bei Jugendlichen mit einem doppelt so hohen Risiko für
Depression und Angst im Erwachsenenalter verbunden. Diese Ergebnisse
deuten darauf hin, dass häufiger Cannabiskonsum bei Frauen ein höheres
Risiko für affektive Störungen bedeuten kann a . Fachleute vertreten jedoch
relativ einhellig die Ansicht, dass Cannabiskonsum an sich nicht zu einer
chronischen Psychose führt: „Allerdings ist die Diagnostik relativ schwierig,
da eine chronische Cannabispsychose schwer von einer funktionalen
Psychose wie Schizophrenie mit gleichzeitigem Cannabiskonsum unterschieden
werden kann. Es wird ebenfalls kontrovers diskutiert, ob
Cannabis Schizophrenie vorzeitig auslösen kann. Deutlich dafür sprechen
zwei neuere Studien. Kritische Stimmen dagegen schreiben dem
Cannabisgebrauch nur die Funktion einer Selbstmedikation gegen die
Symptome der Schizophrenie zu. Die langzeitliche Analyse von
Cannabiskonsumraten und von Neuerkrankungsraten an Schizophrenie
zeigt, dass der Cannabiskonsum kaum in kausaler Weise mit der
Neuerkrankungsrate an Schizophrenie verknüpft ist. Mehr Konsens
besteht darüber, dass Cannabis den Verlauf von Schizophrenie verschlimmern
oder zu Rückfällen führen kann. In neuesten Forschungsberichten
a Frei ins Deutsche übernommen nach dem Originaldokument in englischer Sprache
Teil III Wenn der Konsum ausser Kontrolle gerät und zu Problemen führt
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