Sucht und Männlichkeit - Bundesamt für Gesundheit - admin.ch

Männern, die sich prostituieren, einen bestimmten Zweck erfüllt und
daher einen wichtigen Platz einnimmt: Substanzen, die z.B. aphrodisierende
oder stimulierende Wirkung haben, erleichtern den Sexualverkehr
und das Verdrängen der Realität. Heroin, das eine sedierende Wirkung
hat, ist in dieser Bevölkerungsgruppe wenig verbreitet. Die Begleiterscheinungen
dieser Droge scheinen mit dem Prostitutionsmilieu unvereinbar
zu sein, da für den Kontakt mit Kunden Aussehen und Benehmen
wichtig sind. Laut der französischen Studie kommt Cannabis bei männlichen
Prostituierten eine besondere Stellung zu. Es gilt als Beruhigungsmittel
gegen Angst, das manchen geholfen hat, von Crack oder Heroin
loszukommen. Es ist jedoch festzuhalten, dass 30 % der Cannabisanwender
angeben, von Cannabis abhängig zu sein.
Das grösste gesundheitliche Problem bei dieser Bevölkerungsgruppe ist die
Prävention von HIV/AIDS und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten.
Eine neue Studie (25) weist die Zunahme von sexuellen Risikoverhaltensweisen
in der männlichen homosexuellen Population nach (Zunahme der
Partner, der analen Penetration mit festen und wechselnden Partnern
sowie eine deutlich weniger regelmässige Verwendung von Präservativen
bei Gelegenheitskontakten). Es ist davon auszugehen, dass sich diese
Entwicklung auch im männlichen Prostitutionsmilieu wiederspiegelt. Die
Anzahl ungeschützter Kontakte nach dem Konsum von psychoaktiven
Substanzen wurde in den beigezogenen Studien nicht untersucht. Es ist
jedoch zu befürchten, dass der Konsum legaler und illegaler Drogen die
Vorsicht gegenüber Infektionsrisiken senkt, was im Übrigen auch auf die
Allgemeinbevölkerung zutrifft.
Präventionsmassnahmen, die auf männliche Prostituierte ausgerichtet
sind, sollten einen allgemeinen Ansatz bevorzugen, der auf
alle sich stellenden Probleme Bezug nimmt: Auch wenn die
Prävention von Infektionsrisiken Vorrang hat, sollten auch die
Risiken des Konsums psychoaktiver Substanzen thematisiert werden.
Die Sprache ist dabei so einfach und direkt zu wählen, wie dies
beim Thema Sexualität geschieht. In diesem Sinn sind Projekte wie
HERRMANN oder malesexwork, die in den Alltag der Prostitution
eingreifen, aktiv zu unterstützen. Deshalb sollten Fachleute für
AIDS-Prävention und Drogenfachleute weiterhin intensiv
zusammenarbeiten und Synergien in der Gesundheitsförderung
schaffen (siehe Schlussfolgerungen des Berichts sfinx 2000 zu
MSW (45) ).
7.2 Psychische Komorbidität: Was ist bekannt über
die männerspezifischen Aspekte?
Mehrere neue Studien (33) weisen einen starken Zusammenhang zwischen
posttraumatischen Belastungsstörungen (PTSD) in der Kindheit und dem
Teil III Wenn der Konsum ausser Kontrolle gerät und zu Problemen führt
AIDS und andere sexuell
übertragbare Krankheiten
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