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62 bei 45- bis 54-jährigen Männern auf 3.8 % in der Altersgruppe der über 75-jährigen. Der wöchentliche Konsum beträgt bei 65- bis 74-jährigen Männern 6.0 %, wobei der Männeranteil stets niedriger ist als der von Frauen. Der tägliche Schlafmittelkonsum nimmt zwischen 55 und 64 Jahren (1.5 % der Männer) und 65 bis 74 Jahren massiv zu, nämlich um mehr als das Doppelte (3.2 %). Ab 75 Jahren steigt dieser Anteil weiter an (8.7 %). Auch hier ist der Männeranteil jeweils niedriger als der von Frauen, bei denen ein ähnlicher Trend festzustellen ist. Der wöchentliche Konsum folgt dem gleichen Muster. Bei den Schmerzmitteln ist die Zunahme am geringsten, sie steigt aber dennoch von 9.9 % bei den 45- bis 54-jährigen Männern auf 14.4 % bei den über 75-Jährigen an. Die Daten zum Konsum illegaler Drogen älterer Menschen sind lückenhaft, da die Zahl der betroffenen Personen zu niedrig ist, um sie in der Statistik der über 39-Jährigen berücksichtigen zu können. Es ist jedoch bekannt, dass mit dem Altern der Allgemeinbevölkerung auch die Konsumierenden illegaler Drogen altern. Die Daten zu ambulanten Behandlungen (17) zeigen, dass 2.5 % der behandelten Männer 45 Jahre und älter sind, gegenüber 0.8 % bei den Frauen. Die noch lebenden Konsumierenden der 70er und 80er Jahre sind heute zwischen 45 und 60 Jahre alt. Sind sie heute immer noch aktive Konsumenten? Bereiten sie der Gesellschaft Probleme? Wird es nötig sein, wie manche Fachleute voraussagen, demnächst Alters- und Pflegeheime für Drogenabhängige zu eröffnen? 5.3.2 Die Motive älterer Männer für den Konsum In Fachkreisen (18) wird angenommen, dass etwa zwei Drittel der älteren Menschen mit Alkoholproblemen bereits früher mit dem Alkoholmissbrauch begonnen haben, was als „early-onset“ bezeichnet wird. Es handelt sich in diesem Fall um Personen mit erhöhtem Konsum, die trotz der Gesundheitsrisiken, die sie eingingen, bis ins Alter überlebt haben. Bei ihnen lassen sich die Gründe für den Konsum nicht auf den Eintritt in das Pensionsalter zurückzuführen. Etwa ein Drittel der Personen beginnt mit dem missbräuchlichen Alkoholkonsum jedoch erst nach 65, was als „late-onset“ bezeichnet wird. Zu Recht lässt sich hier fragen, ob der Übergang vom aktiven Berufsleben in den Ruhestand eine entscheidende Rolle bei diesem veränderten Konsumverhalten spielt, besonders bei Männern. Angesichts der grossen Bedeutung, die viele Männer der beruflichen Tätigkeit beimessen und der sozialen Strukturierung, welche die Arbeitssituation mit sich bringt, kann der Ruhestand für manche Männer ein Strukturverlust bedeuten. Neben dem fehlenden Tagesrhythmus sind es die beruflichen Herausforderungen, die für Männer oft aufwertend sind. Diese fehlen nun und können zu depressiven Verstimmungen führen sowie Stress erzeugen, wie SUCHT UND MÄNNLICHKEIT: Grundlagen und Empfehlungen Die Bedeutung des Ruhestandes für den Alkoholkonsum
Klingemann in seinem Bericht (15) feststellt, in dem er Jacobi zitiert (13) . Ausserdem ist der Wegfall bestimmter beruflicher Aufgaben wie zum Beispiel des Autofahrens oder anderer Anforderungen, die mit Alkoholkonsum nicht vereinbar sind, vielleicht ein Grund, sich nun zu erlauben, ungehindert zu trinken. Schliesslich verliert der Mann mit dem Ruhestand auch die soziale Rolle des Geldverdieners, was sein Selbstwertgefühl schwächen kann. Das niedrige Einkommen könnte aber auch – aufgrund fehlender Geldmittel – ein Hindernis für übermässigen Alkoholkonsum darstellen. Diese gegenläufigen Hypothesen sind empirisch nicht überprüft und bedürfen fundierter Studien. Es ist dringend erforderlich, die Motive eines spät beginnenden problematischen Alkoholkonsums bei älteren Menschen genauer zu untersuchen, um diesem Problem, das angesichts der aktuellen demografischen Entwicklung noch zunehmen wird, besser vorbeugen zu können. Indem Klingemann (15) sich auf eine qualitative Studie (4) stützt, unterstreicht er, „dass beim Alkohol- und Zigarettenkonsum, aber auch bei allgemeinen gesundheitsrelevanten Einstellungen (...) sich ein klarer protektiver Effekt bei den verheirateten Männern (zeigt). Während bei dieser Gruppe der Konsum kontinuierlich über die Altersklassen sinkt, ist dies insbesondere bei den geschiedenen, daneben aber auch den verwitweten und alleinstehenden Männern weit weniger der Fall.“ Diese Feststellung entspricht der Aussage, wonach die Ehefrau ihren Mann beim Übergang vom aktiven Berufsleben in den Ruhestand sozial wie auch emotional stärkt (24) . Indem die Frau dem Mann die Anpassung an das Leben als Rentner erleichtert, stellt sie wahrscheinlich einen entscheidenden Schutzfaktor dar, insbesondere in Bezug auf den Alkoholkonsum ihres Mannes. Männer auf den Ruhestand vorzubereiten, ist für die Prävention eines problematischen Konsums psychoaktiver Substanzen im Alter ein äusserst sinnvolles Vorgehen. Pro Senectute bietet zum Beispiel in Betrieben Vorbereitungsseminare für den Ruhestand an. Diese meist 3-tägigen Seminare sind darauf ausgerichtet, neue Aktivitäten, Hobbys und andere Beschäftigungen zu fördern, beim Aufbau eines neuen sozialen Netzes zu helfen, einen neuen Lebensrhythmus zu erlernen, mit beschränkten finanziellen Mitteln auszukommen sowie eine Partnerschaft zu führen, in der mehr Zeit gemeinsam verbracht wird. Solche Seminare müssen in den Betrieben intensiv gefördert werden. Ausserdem ist es dringend erforderlich, die Motive des späten problematischen Alkoholkonsums im Alter besser zu verstehen, um diesem Phänomen, das bei der aktuellen demografischen Entwicklung noch zunehmen wird, wirksam vorzubeugen. Teil II Altersgruppen, Konsumverhalten, Konsumrisiken und -folgen Verheiratet sein: ein Schutzfaktor für den Mann 63
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Lotterien, Sportwetten etc.) werden
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problematisch und pathologisch Spie
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12. Liste der befragten Expertinnen
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