Sucht und Männlichkeit - Bundesamt für Gesundheit - admin.ch

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negativem Stress und Frustration erneut mit dem Rauchen, während
Männer dies bei festlichen Anlässen taten (20, 39) . Güttinger et al. (18) weisen
nach, dass eine schwache Nikotinabhängigkeit und der Umstand,
verheiratet zu sein, das abstinente Verhalten zusätzlich positiv beeinflussten
(38) . Weiter wurde festgestellt, dass der ärztliche Rat, mit Rauchen aufzuhören,
einen negativen Effekt auf einen möglichen Nikotinverzicht
hatte. Ausserdem war das Bedürfnis nach sozialer Unterstützung vor und
während der Entwöhnungsphase bei Männern ausgeprägter als bei Frauen
(38) . Diese Unterstützung ist wichtig bei individuellen verhaltenstherapeutischen
Ansätzen, die neben Verhaltensaspekten auch
Problemlösungsstrategien umfassen. Die Erfolgsrate beträgt bei diesem
Ansatz 4 bis 7 % und kann bis auf 19 % steigen, wenn zusätzlich
Nikotinersatzpräparate eingesetzt werden (60) .
8.5 Die Kurzintervention: Ein Weg für Männer
Das Problem von Angebot und Nachfrage und die Frage nach männergerechten
Behandlungsmethoden stellen sich folgendermassen: Die bisher
am häufigsten verwendeten Konzepte postulieren, dass eine gelungene
Therapie in erster Linie und gewissermassen unumgänglich voraussetzt,
die eigene Ohnmacht bei der Abhängigkeit anzuerkennen sowie den
Kontrollverlust zu akzeptieren und sich einzugestehen, dass das Produkt
Macht über die eigene Person hat. Dieses grundlegende Postulat bedeutet
wahrscheinlich für viele Männer ein Hindernis bei Behandlungsbeginn.
Den Kontrollverlust einzugestehen bedeutet für sie auch den Verlust eines
wesentlichen sozial konstruierten Merkmals, das einen Mann definiert:
die Macht. Dies unterstreicht auch Klingemann in seinem Bericht (27) .
Der Wille zu beherrschen und zu entscheiden, ist ein besonders präsentes
Merkmal des sozialen Männerbildes. In der Realität wünscht sich eine
Mehrheit der Männer, frei über das eigene Verhalten entscheiden zu können.
Deshalb ist es wichtig, mit ihnen an ihrer Motivation und der individuellen
Entscheidung für eine Behandlung zu arbeiten (3) . Dabei sollte
von ärztlicher Seite nicht zuviel Druck ausgeübt werden, da dies die
Entscheidung kontraproduktiv beeinflussen könnte.
In diesem Sinn scheint die Theorie der Stufen der Veränderung (45) , die
einen nuancierten Ansatz je nach Stadium der Wahrnehmung der persönlichen
Realität und Problematik vorschlägt, ein sehr interessanter
Ansatz zu sein, der besonders bei Männern angewendet werden sollte.
Ausserdem postuliert dieser Ansatz, dass eine Person nicht unbedingt
beim ersten Versuch aus der Abhängigkeit aussteigt, sondern oft erst nach
wiederholten Anläufen. Ein schrittweiser Ausstieg aus der Krankheit
ermöglicht es auch, den Betroffenen die Schuldgefühle zu nehmen, wenn
sie nach einer Abstinenzphase wieder zu konsumieren beginnen (29) .
Die Ansätze der so genannten Kurzinterventionen und der motivierenden
Gesprächsführung (37) greifen dieses Konzept wieder auf und integrieren es
SUCHT UND MÄNNLICHKEIT: Grundlagen und Empfehlungen
Jemanden zum Rauchstopp
auffordern ist keine erfolgreiche
Methode
Erneut die Frage der Beherrschung,
der Macht…
Das Individuum dort „abholen“,
wo es steht