Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland

5. Qualitätssicherung „Brustkrebs-Früherkennung“ 96
– Lokalisation, Biometrie und Sonomorphologie von Herdbefunden
– Zusatzbefunde
– Dignitätseinstufung nach der Fünferklassifikation
– Empfehlung zum weiteren Prozedere, z.B. Kontrollintervalle, weitergehende
diagnostische oder invasive Maßnahmen
5.1.2.4 Qualitätsanforderungen
– Anforderungen an die Sonographiegeräte (Phantomtests, Bildgüte im klinischen
Einsatz; Basis- und Routinetests)
– Anforderungen an die Untersucher (Fortbildung und Training)
– Anforderungen an die Untersuchung (standardisierte Vorgehensweise und
Dokumentation)
5.1.3 Interventionelle Techniken
5.1.3.1 Perkutane Biopsie
5.1.3.1.1 Personelle Voraussetzungen
Voraussetzungen (Arzt):
1. Profunde Kenntnisse in der bildgebenden Mammadiagnostik inklusive Abklärungsdiagnostik
als Voraussetzung für die sichere Erkennung des Befundes und
seiner Lokalisation in 2 (!) orthogonalen Ebenen.
2. Verwendung stereotaktischer Technik: Einarbeitung durch erfahrenen Kollegen
bei mindestens 30 Untersuchungen oder Einarbeitung durch Firma bei
10 Untersuchungen sowie durch einen erfahrenen Kollegen bei weiteren
20 Untersuchungen, profunde Kenntnisse der Kalibrierung (selbstständige
Durchführung von 10 Kalibrierungen).
3. Bei Verwendung von Ultraschall: profunde Kenntnisse in Mammasonographie
und Einarbeitung durch erfahrenen Kollegen bei mindestens 30 Untersuchungen
(siehe Mammasonographie: DEGUM-Anforderungen).
4. Regelmäßige Durchführung von stereotaktisch gesteuerten perkutanen
Biopsien (mind. 50/Jr.), sonographisch gesteuerten perkutanen Biopsien (mind.
50/Jr.).
Voraussetzungen MTRA oder Arzthelferin mit entsprechender Qualifikation:
1. Ausbildung als MTRA
2. Bei mammographischer Stereotaxie:
– profunde Kennntnisse der Mammographietechnik; Bildqualität, Positionierung,
Strahlenschutz
– Einarbeitung in Kalibrierung (mind. 10 Kalibrierungen) und bei mind. 10 Untersuchungen
durch eine erfahrene MTRA oder Medizinphysiker/-techniker
oder -ingenieur