Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland
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10. Anhang 182<br />
10.5.1.2 Dokumentation der makroskopischen Bearbeitung<br />
Zur Dokumentation der makroskopischen Bearbeitung siehe Abschnitte zu der<br />
jeweiligen Art der Gewebeprobe (s. Abschnitte 10.5.2.1, 10.5.3.1, 10.5.4.1, 10.5.5.1).<br />
10.5.1.3 Dokumentation der mikroskopischen Bearbeitung und Begutachtung<br />
Dokumentiert werden folgende Angaben, evtl. unter Verwendung e<strong>in</strong>es<br />
Formblattes (s. Anlage 6.7: Formblatt 2):<br />
– Art der Gewebeprobe<br />
– Seitenangabe<br />
– Wesentliche pathologische Veränderungen (z. B. <strong>in</strong>vasives Karz<strong>in</strong>om, nicht<strong>in</strong>vasives<br />
Karz<strong>in</strong>om, atypische duktale Hyperplasie, duktale Hyperplasie, fibröszystische<br />
Mastopathie, Mastitis; s. Abschnitte 10.5.6.1 und 10.5.6.2)<br />
– Karz<strong>in</strong>om<br />
– Histologischer Typ (s. Abschnitt 10.5.6.2)<br />
– Grad<strong>in</strong>g (für <strong>in</strong>vasive Karz<strong>in</strong>ome und DCIS; s. Abschnitte 10.5.6.3 und<br />
10.5.6.5)<br />
–Ausdehnung e<strong>in</strong>es assoziierten <strong>in</strong>traduktalen Karz<strong>in</strong>oms/DCIS<br />
–Tumorgröße 1 (bei re<strong>in</strong>en nicht-<strong>in</strong>vasiven Karz<strong>in</strong>omen: Größenangabe nur bei<br />
DCIS; bei <strong>in</strong>vasiven Karz<strong>in</strong>omen mit e<strong>in</strong>er <strong>in</strong>traduktalen Komponente, die<br />
sich mehr als 1 mm über die <strong>in</strong>filtrierende Komponente h<strong>in</strong> ausdehnt: Zusätzlich<br />
Angabe der Gesamttumorgröße)<br />
– Ggf. Angabe weiterer, zusätzlicher Tumorherde, falls vorhanden (Multifokalität/Multizentrizität)<br />
1<br />
– Resektionsrand-Status 1 (für <strong>in</strong>vasive Karz<strong>in</strong>ome und DCIS):<br />
–Tumor unmittelbar am Resektionsrand<br />
–Tumor nicht unmittelbar am Resektionsrand; dann M<strong>in</strong>destabstand des<br />
Tumors zum Resektionsrand <strong>in</strong> mm mit Lokalisationsangabe (ggf. für <strong>in</strong>traduktale<br />
Komponente getrennt)<br />
– Peritumorale Gefäß<strong>in</strong>vasion<br />
– pTNM-Klassifikation 1 (390) (ggf. unter E<strong>in</strong>beziehung weiterer Gewebeproben)<br />
– Spezielle Zusatzuntersuchungen (s. Abschnitt 10.5.6.6)<br />
– Hormonrezeptor-Status<br />
– Gegebenenfalls andere (z.B. HER-2/neu-Status)<br />
– Mikrokalzifikationen, falls vorhanden: Lokalisation, Klassifikation als „lamellärer“<br />
(psammomatöser, korpuskulärer) Kalk und/oder „amorph“ (granulärdystroph)<br />
– Kommentare<br />
– Bezug zum <strong>in</strong>traoperativ mitgeteilten Schnellschnittbefund<br />
1 wird bei perkutanen Biopsien nicht erhoben
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