Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland

2. Einführung 22
sekundären Prävention des Brustkrebs. Die psychischen und sozialen Auswirkungen
neuer Entwicklungen sind im Rahmen derartiger Studien in die Betrachtung
einzubeziehen.
Die Leitlinie soll helfen, Methoden der Qualitätssicherung zu etablieren und diese
über den Einsatz von Qualitätsindikatoren messbar zu machen. Sie ist die Voraussetzung
für die Entwicklung und Umsetzung neuer Konzepte in der Gesundheitsversorgung
(z.B. Früherkennungsprogramme, Brustzentren, Disease-Management-Programme
etc.).
Die Kurzfassung enthält die Leitlinien-Statements und stellt die wichtigsten
Handlungsempfehlungen des Algorithmus dar (s. Kapitel 2.5). Ebenso werden die
Messinstrumente der Qualitätssicherung, d.h. die Qualitätsindikatoren beschrieben.
Die zugrunde liegenden Evidenzlevel und Empfehlungsgrade der Leitlinien-
Statements sind den Leitlinien-Statements in Klammern angefügt. Die Tabelle III
gibt die Voraussetzungen an Level und Grad der Empfehlung wieder (114).
Qualitätsindikatoren, die identisch mit Indikatoren der European Guidelines on
Mammographic Screening sind, wurden besondern kenntlich gemacht (* EU-LL)
(73). Die Kapitelnummern sind zur schnelleren Übersicht gelistet.
2.5 Kurzfassung der Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland
Erläuterung der Textanordnung:
Leitlinien-Statement [Evidenzlevel und Grad der Empfehlung nach (114)] Kapitel
Handlungsempfehlung im Algorithmus
Qualitätsindikatoren und Zielbereich
Einführung
Neue tumorbiologische Kenntnisse und aktuelle therapeutische Entwicklungen 4. und 6.
lassen innerhalb der nächsten Jahre keine grundlegende Reduktion der Brustkrebssterblichkeit
erwarten [IIA]. Nur ein qualitätsgesichertes, fachübergreifendes
Brustkrebs-Früherkennungsprogramm verspricht eine deutliche Reduktion.
Die Qualitätssicherung Brustkrebs-Früherkennung ist eine fachüber-
greifendeAufgabe. Es muss ein qualitätsgesicherter interdisziplinärer Verbund
aus klinischer Untersuchung, apparativer Diagnostik, operativer Abklärung,
pathomorphologischer Beurteilung und medizinischer Dokumentation
bestehen mit Zusammenführung des gesamten Qualitätsmanagements.
Handlungsempfehlung bei Vorliegen eines unauffälligen Normalbefundes:
Altersspezifisches Vorgehen entsprechend dem Algorithmus (Weiterführung
der Früherkennung entsprechend der Leitlinie)
Handlungsempfehlung bei Vorliegen eines prämalignen oder malignen
Befundes: