Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland

2.4 Ziele und Aufgaben der Leitlinie 21
10. Es ist eine problemorientierte Dokumentation und ein entsprechendes
Daten-Management vorzuhalten.
2.4 Ziele und Aufgaben der Leitlinie
Ziel der Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung ist es, Ärztinnen und Ärzten
einerseits sowie Frauen mit einem relevanten Brusterkrankungsrisiko andererseits
bei der Entscheidung für die Durchführung von Früherkennungsmaßnahmen
behilflich zu sein. Die Leitlinie soll dazu beitragen, eine angemessene Gesundheitsversorgung
auf dem Früherkennungssektor zu garantieren, bei abklärungsbedürftigen
Befunden einen qualitätsgesicherten Ablauf der weitergehenden
Diagnostik zu ermöglichen und bei einem positiven Tumornachweis den Übergang
in ein individuell adaptiertes, qualitätsgesichertes Therapiekonzept zu gewährleisten.
Die Leitlinie „Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland“ stellt somit, Bezug nehmend
auf aktuelle Leitliniendefinitionen, einen Empfehlungskorridor dar (255).
Wenn es die individuelle Situation erfordert, ist ein Abweichen von den Empfehlungen
nicht nur möglich, sondern notwendig (315). Die Leitlinie entbindet somit
nicht von der ärztlichen Pflicht, im Rahmen des medizinischen Entscheidungsprozesses
die jeweilige klinische Situation und die individuellen psychischen,
physischen und sozialen Begleitumstände gesondert zu berücksichtigen. Ebenso
wenig kann und darf die Leitlinie das Recht auf eine informierte Selbstbestimmung
der Frau einschränken. Es ergibt sich vielmehr die zusätzliche Aufgabe,
durch eine verbesserte Transparenz des Entscheidungsprozesses die partnerschaftliche
Beteiligung der Frauen an der informierten individuellen Entscheidung zu
fördern. Bei Nutzung der Leitlinie im klinischen Alltag muss klar sein, dass diese
niemals sämtliche medizinischen Möglichkeiten komplett enthalten kann. Sie
schließt auch keine ärztlichen Maßnahmen aus, die individuell zu einem gleich
guten klinischen Resultat führen können. Die Leitlinie gibt den evidenzbasierten
Stand des medizinisch-wissenschaftlichen Wissens zum Zeitpunkt der Drucklegung
wieder. Sie unterliegt einer festgelegten Fortschreibung und Überarbeitung.
Die Publikation einer überarbeiteten Fassung ist zum 1. Mai 2005 vorgesehen.
Neue Erkenntnisse, die zwischenzeitlich eine Aufnahme in die Leitlinie erforderlich
machen, werden in Form eines Addendum publiziert.
Die Leitlinie ist für die Anwendung im ärztlichen Alltag gedacht. Die
Entscheidung über die Anwendung obliegt den betreuenden Ärztinnen und
Ärzten. Sie entbindet nicht von der Verpflichtung, Frauen bzw. Patientinnen über
klinische Studien zu informieren und eine Teilnahme anzubieten. Hierbei sollte es
sich jedoch nur um extern begutachtete Studien handeln, die die Prinzipien der
„good clinical practice“ berücksichtigen und die Ursachenerforschung der
Erkrankung, die Einführung innovativer Methoden zur Diagnose, Therapie und
Nachsorge sowie die Analyse von deren Wirkungen und Nebenwirkungen zum
Ziel haben. Dies gilt auch für Methoden zur Weiterentwicklung der primären und