Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland

6.4 Konzeptvorschlag für ein Qualitätssicherungsprogramm der Mammadiagnostik 141
6.4 Konzeptvorschlag für ein Qualitätssicherungsprogramm der
Mammadiagnostik (QPM)
Autoren: J. Engel, D. Hölzel
Landesgrenzen, KV-Bezirke und die Einzugsgebiete der Tumorregister definieren
die regionale Gliederung für ein flächendeckendes QPM. In jeder Region gibt es
eine Dokumentationszentrale (DZ). Darunter existieren Gruppen von Mammographiegeräten
und mammographierenden Ärzten (MG1 – MGx), die zusammen
die Doppelbefundung organisieren (Qualitätsgruppen QG). Die Organisation der
Doppelbefundung hängt von den regionalen Strukturen ab.
Alle Mammographien einer QG werden doppelt befundet, d.h. für die Früherkennung
(FE) und für die Nachsorge, von GKV-, privat Versicherten und Selbstzahlern.
Eine Reduktion ist von den Fakten abhängig zu machen. Die Größe einer
Qualitätsgruppe hängt u.a. von der Kapazität der Zweitbefunder und von geographischen
Gegebenheiten ab. Sie kann flexibel angepasst bzw. verändert werden
(s. Abb. 7).
Logische Entwicklungsschritte des QPM sind:
1. Transparenz der Qualität für den Status quo erarbeiten
2. Steigerung der Teilnahme entsprechend den heutigen Früherkennungs-Richtlinien
(opportunistisches Screening) anstreben
3. Einladungssystem erproben
4. Mammographie als Regelleistung in der Früherkennung zulassen (Bundesausschuss)
MG1
MG2
QGa
MG3
MGx
QPM einer Region
Dokumentationszentrale
MG1
MG2
Abbildung 7. Regionales Qualitätssicherungsprogramm Mammographie (QPM).
QGc
MG3
MG1
MGx
MG2
QGb
MG3
MGx