Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland

5.3.2 Qualitätsindikatoren der Kategorie 2: Qualitätssicherung der Schnittstellen 127
5.3.2 Qualitätsindikatoren der Kategorie 2: Qualitätssicherung der
Schnittstellen
Die Qualitätsindikatoren der Kategorie 2 messen die fachübergreifenden und
dabei auch sektorübergreifende Kooperationen und haben eine unmittelbare
Auswirkung auf die gesamte Diagnosekette. Als Messgrößen müssen sie allen an
der ambulanten, stationären und intersektoralen Versorgung Beteiligten bekannt
sein, um zielorientiertes Handeln zu ermöglichen. Qualitätsverluste sind insbesondere
an diesen Schnittstellen zu vermeiden, da sie einen möglichen potenzierenden
Effekt auf die Effektivität und Qualität der Versorgungskette Brustkrebs-Früherkennung
haben. Dieser Effekt bildet sich zeitlich verzögert über die Surrogat-,
Auxiliar- oder Intermediär-Parameter ab.
5.3.2.1 Schnittstelle: apparative Diagnostik – operative Abklärung (s. Tab. XVIII)
Tabelle XVIII. Qualitätsindikatoren Schnittstelle: apparative Diagnostik – offene Biopsie.
Befunde nach BIRADS IV und V und/oder Ultraschallbefunde IV und V
Anteil der nicht-tastbaren, malignen Befunde, die präoperativ durch
mammographisch- oder sonographisch-kontrollierte, interventionelle Methoden
(Stanzbiopsie, Vakuumbiopsie) histopathologisch abgeklärt werden > 70%
Offene Biopsie
Drahtmarkierung, platziert im Abstand von ≤ 1cm zur Läsion ≥ 90%
5.3.2.2 Schnittstelle: apparative Diagnostik – Pathologie (s. Tab. XIX)
Tabelle XIX. Apparative Diagnostik – Pathologie.
Falsch negative und falsch positive Befunde nach interventioneller Diagnostik
Falsch-negativ-Rate der mammographisch- oder sonographisch-kontrollierten,
interventionell angewandten Methode (Stanzbiopsie, Vakuumbiopsie) < 5%
Falsch-positiv-Rate der mammographisch- oder sonographisch-kontrollierten,
interventionell angewandten Methode (Stanzbiopsie, Vakuumbiopsie) < 1%
5.3.2.3 Schnittstelle: operative Abklärung – Pathologie (s. Tab. XX)
Tabelle XX. Qualitätsindikator der Schnittstelle: offene Biopsie – Pathologie.
Eindeutige topographische Befundzuordnung
Anteil der topographisch eindeutig markierten Präparate bei offener Biopsie ≥ 97%