Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland
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5. Qualitätssicherung „<strong>Brustkrebs</strong>-<strong>Früherkennung</strong>“ 116<br />
– Ggf. vorläufiger <strong>in</strong>traoperativer Befundbericht zur Entfernung der Läsion, bei<br />
möglichst Komplettentfernung bei Erstoperation<br />
– Perioperative Antibiotikaprophylaxe<br />
5.2.5 Mammapathologie<br />
Die Qualitätssicherung der Mammapathologie orientiert sich an <strong>in</strong>ternational<br />
anerkannten Publikationen und Protokollen, unter anderem an den „Quality<br />
Assurance Guidel<strong>in</strong>es for Pathology <strong>in</strong> Mammography Screen<strong>in</strong>g“ (125, 126) der<br />
„European Guidel<strong>in</strong>es for Quality Assurance <strong>in</strong> Mammography Screen<strong>in</strong>g“ (139),<br />
den „Guidel<strong>in</strong>es for Non-Operative Diagnostic Procedures and Report<strong>in</strong>g <strong>in</strong><br />
Breast Cancer Screen<strong>in</strong>g“ der National Coord<strong>in</strong>at<strong>in</strong>g Group for Breast Screen<strong>in</strong>g<br />
Pathology (NHSBSP), UK (292), sowie an der Monographie „Histopathology<br />
Report<strong>in</strong>g“ von D.C. Allen (14) und weiteren Schriften zu diesem Thema (115, 150,<br />
383, 411). Dieser Abschnitt stellt die relevanten Teilaspekte für die <strong>Brustkrebs</strong>-<br />
<strong>Früherkennung</strong> aus der „Anleitung Mammapathologie“ dar. Im Anhang s<strong>in</strong>d das<br />
systematische Vorgehen bei der pathomorphologischen Begutachtung sowie Klassifikationen<br />
und Graduierungssysteme im Detail dargestellt.<br />
5.2.5.1 Algorithmus<br />
Interventionelle Techniken<br />
(Stanzbiopsie, Vakuumbiopsie)<br />
Gewebszyl<strong>in</strong>der<br />
Präparatradiographie/-sonographie<br />
<strong>Leitl<strong>in</strong>ie</strong>nkonforme<br />
histopathologische Aufarbeitung<br />
für Gewebszyl<strong>in</strong>der<br />
ne<strong>in</strong><br />
Präkanzerose oder maligne?<br />
Diskrepanz (Apparative<br />
Diagnostik/Histopathologie)<br />
ja<br />
Apparative und operative<br />
Abklärung der Diskrepanz<br />
ne<strong>in</strong><br />
Abbildung 6. Algorithmus Pathologie.<br />
ja<br />
Adäquate<br />
onkologische<br />
Zusatzdiagnostik<br />
und Therapie<br />
Offene Biopsie<br />
Gewebsexzidat<br />
Protokollgerechte<br />
topographische Markierung<br />
Präparatradiographie/-sonographie<br />
<strong>Leitl<strong>in</strong>ie</strong>nkonforme<br />
histopathologische Aufarbeitung<br />
für Gewebsexzidate<br />
Präkanzerose oder maligne?<br />
ja<br />
ne<strong>in</strong><br />
Weiterbetreuung im<br />
<strong>Früherkennung</strong>s-<br />
Programm
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