Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland

Inhalt VIII
5.2.1.4 Gewährleistung der Zusatzdiagnostik (Ultraschall,
Kernspintomographie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
5.2.1.5 Aufklärung, Befundmitteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
5.2.1.6 Dokumentationsqualität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
5.2.1.7 Qualitätsanforderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
5.2.2 Mammasonographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
5.2.2.1 Algorithmus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
5.2.2.2 Indikationen zur Mammasonographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
5.2.2.3 Zeitraum der Verfügbarkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
5.2.2.4 Standardisierter Untersuchungsablauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
5.2.2.5 Kriterien für die Befundbeurteilung nach der
Fünferklassifikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
5.2.2.6 Zeitrahmen zur Durchführung interventioneller Techniken . . . . . . 107
5.2.2.7 Dokumentationsqualität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
5.2.2.8 Qualitätsanforderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
5.2.3 Interventionelle Techniken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
5.2.3.1 Algorithmus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
5.2.3.2 Perkutane Biopsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
5.2.3.2.1 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
5.2.3.2.2 Methodenwahl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
5.2.3.2.3 Indikationen und Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
5.2.3.2.4 Gewebsentnahme unter stereotaktischer oder
sonographischer Steuerung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
5.2.3.2.5 Dokumentation für stereotaktische oder sonographische
Steuerung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
5.2.3.3 Markierung nicht-tastbarer Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
5.2.3.3.1 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
5.2.3.3.2 Indikation und Kontraindikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
5.2.3.3.3 Methodenwahl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
5.2.3.3.4 Ergebnis der Markierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
5.2.3.3.5 Dokumentation der Markierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
5.2.3.3.6 Ergebnis der Präparatradiographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
5.2.3.3.7 Dokumentation der Präparatradiographie
(ggf. Präparatsonographie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
5.2.3.3.8 Resultatüberwachung Markierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
5.2.4 Operatives Vorgehen, offene Biopsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
5.2.4.1 Algorithmus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
5.2.4.2 Qualitätsanforderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
5.2.5 Mammapathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
5.2.5.1 Algorithmus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
5.2.5.2 Allgemeine Voraussetzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
5.2.5.3 Perkutane Biopsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
5.2.5.4 Exzisionsbiopsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
5.2.5.5 Abklärung von Mikrokalk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
5.2.5.6 Schnellschnittuntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120