Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland
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5.1.3 Interventionelle Techniken 97<br />
5.1.3.1.2 Technische Qualitätskontrolle<br />
MTRA:<br />
– Kalibrierung an jedem Interventionstag, m<strong>in</strong>destens aber 1 � pro Woche<br />
– 1� pro Monat: Lokalisationsgenauigkeit für jede Nadel, die <strong>in</strong> Verwendung ist<br />
Mediz<strong>in</strong>-Physiker:<br />
– Qualitätssicherung der digitalen Mammographie-E<strong>in</strong>heit entsprechend Hersteller-Spezifikation<br />
5.1.3.1.3 Dokumentationsanforderungen<br />
Der Diagnostiker muss Mitglied e<strong>in</strong>es <strong>in</strong>terdiszipl<strong>in</strong>ären Teams se<strong>in</strong>, <strong>in</strong> dem die<br />
Kooperation mit dem Bereich der apparativen Diagnostik, der <strong>in</strong>terventionellen<br />
Abklärung und der pathohistologischen Befundung protokollarisch geregelt ist,<br />
sofern es sich nicht um e<strong>in</strong> zertifiziertes Brustzentrum handelt. Interdiszipl<strong>in</strong>äre<br />
Fallbesprechungen s<strong>in</strong>d e<strong>in</strong>zurichten.<br />
Anforderungen:<br />
– statistische Erfassung aller perkutanen Biopsieergebnisse<br />
– Nachkontrolle der eigenen Biopsieergebnisse nach 6 und 24 Monaten<br />
– <strong>in</strong>terdiszipl<strong>in</strong>äres Konsil für die Besprechung aller unklaren oder diskrepanten<br />
Befunde zw<strong>in</strong>gend erforderlich<br />
5.1.3.2 Markierung nicht-tastbarer Befunde<br />
5.1.3.2.1 Personelle Voraussetzungen<br />
Voraussetzungen (Arzt):<br />
1. Profunde Kenntnisse <strong>in</strong> der bildgebenden Mammadiagnostik <strong>in</strong>klusive Abklärungsdiagnostik<br />
als Voraussetzung für die sichere Erkennung des Befundes und<br />
se<strong>in</strong>er Lokalisation <strong>in</strong> 2 (!) Ebenen.<br />
2. Bei Verwendung der 2-Ebenen-Technik (Lochplatte): E<strong>in</strong>arbeitung durch<br />
erfahrenen Kollegen bei m<strong>in</strong>destens 20 Untersuchungen.<br />
3. Verwendung stereotaktischer Technik: E<strong>in</strong>arbeitung durch erfahrenen Kollegen<br />
bei m<strong>in</strong>destens 20 Untersuchungen oder E<strong>in</strong>arbeitung durch Firma bei<br />
10 Untersuchungen sowie durch e<strong>in</strong>en erfahrenen Kollegen bei weiteren<br />
10 Untersuchungen, profunde Kenntnisse der Kalibrierung (selbstständige<br />
Durchführung von 10 Kalibrierungen).<br />
4. Bei Verwendung von Ultraschall: profunde Kenntnisse <strong>in</strong> der Mammasonographie<br />
und E<strong>in</strong>arbeitung durch erfahrenen Kollegen bei m<strong>in</strong>destens<br />
30 Untersuchungen (siehe Anforderungen Mammasonographie, <strong>Stufe</strong> II<br />
DEGUM).<br />
5. Regelmäßige Durchführung von mammographisch gesteuerten Lokalisationen<br />
(m<strong>in</strong>d. 25/Jr.) bzw. sonographisch gesteuerten Lokalisationen (m<strong>in</strong>d. 25/Jr.).