Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland

5.1.3 Interventionelle Techniken 97
5.1.3.1.2 Technische Qualitätskontrolle
MTRA:
– Kalibrierung an jedem Interventionstag, mindestens aber 1 � pro Woche
– 1� pro Monat: Lokalisationsgenauigkeit für jede Nadel, die in Verwendung ist
Medizin-Physiker:
– Qualitätssicherung der digitalen Mammographie-Einheit entsprechend Hersteller-Spezifikation
5.1.3.1.3 Dokumentationsanforderungen
Der Diagnostiker muss Mitglied eines interdisziplinären Teams sein, in dem die
Kooperation mit dem Bereich der apparativen Diagnostik, der interventionellen
Abklärung und der pathohistologischen Befundung protokollarisch geregelt ist,
sofern es sich nicht um ein zertifiziertes Brustzentrum handelt. Interdisziplinäre
Fallbesprechungen sind einzurichten.
Anforderungen:
– statistische Erfassung aller perkutanen Biopsieergebnisse
– Nachkontrolle der eigenen Biopsieergebnisse nach 6 und 24 Monaten
– interdisziplinäres Konsil für die Besprechung aller unklaren oder diskrepanten
Befunde zwingend erforderlich
5.1.3.2 Markierung nicht-tastbarer Befunde
5.1.3.2.1 Personelle Voraussetzungen
Voraussetzungen (Arzt):
1. Profunde Kenntnisse in der bildgebenden Mammadiagnostik inklusive Abklärungsdiagnostik
als Voraussetzung für die sichere Erkennung des Befundes und
seiner Lokalisation in 2 (!) Ebenen.
2. Bei Verwendung der 2-Ebenen-Technik (Lochplatte): Einarbeitung durch
erfahrenen Kollegen bei mindestens 20 Untersuchungen.
3. Verwendung stereotaktischer Technik: Einarbeitung durch erfahrenen Kollegen
bei mindestens 20 Untersuchungen oder Einarbeitung durch Firma bei
10 Untersuchungen sowie durch einen erfahrenen Kollegen bei weiteren
10 Untersuchungen, profunde Kenntnisse der Kalibrierung (selbstständige
Durchführung von 10 Kalibrierungen).
4. Bei Verwendung von Ultraschall: profunde Kenntnisse in der Mammasonographie
und Einarbeitung durch erfahrenen Kollegen bei mindestens
30 Untersuchungen (siehe Anforderungen Mammasonographie, Stufe II
DEGUM).
5. Regelmäßige Durchführung von mammographisch gesteuerten Lokalisationen
(mind. 25/Jr.) bzw. sonographisch gesteuerten Lokalisationen (mind. 25/Jr.).