Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland

10.5.6 Anlagen 201
Tabelle 7. Bewertung HER-2/neu-Immunhistochemie und FISH.
Immunhistochemie
HercepTest ® - Reaktionsmuster Bewertung
Score
0+ Keine Färbereaktion oder ≤ 10% der
invasiven Tumorzellen mit Markierung der
Zellmembran
negativ
1+ > 10% der invasiven Tumorzellen mit
schwacher inkompletter Markierung der
Zellmembran
negativ
2+ > 10% der invasiven Tumorzellen mit Schwach positiv
zirkulärer Markierung der Zellmembran; (geringe HER-2/neu-
Färbeintensität gering bis mittelgradig Überexpression)
3+ > 10% der invasiven Tumorzellen mit Stark positiv
zirkulärer Markierung der Zellmembran; (starke HER-2/neu-
Färbeintensität stark Überexpression)
FISH-Analyse
HER-2/neu-Sondenkit Kriterium Genamplifikation
Inform ®
PathVysion ®
Mehr als 4 Gensignale pro Tumorzellkern
Quotient Gensignale/Chromosomensignale ≥ 2
– Übereinstimmung zwischen HER-2/neu-Status von Primärtumor und Metastasen
hoch; Bestimmung an aktuellem Metastasenmaterial nicht notwendig,
wenn archiviertes Paraffinmaterial des Primärtumors vorhanden 1 .
– Archivierung von tumorhaltigen Gewebeblöcken bis zu 10 Jahren wünschenswert;
andernfalls evtl. Bestimmung der HER-2/neu-Überexpression im Rahmen
der Primärdiagnostik.
Weitere Spezialuntersuchungen
– Immunhistochemische oder molekularbiologische Bestimmung so genannter
„neuerer Prognosefaktoren“ (z.B. Ki-67, p53 und andere) nur bei spezieller
Zielsetzung und/oder therapeutischer Konsequenz.
– Routinemäßige Analyse solcher Parameter nach heutigem Kenntnisstand nicht
in jedem Fall erforderlich (179, 430).
10.5.6.7 Formblätter Mammapathologie (exemplarisch) (siehe Seiten 202–204)
1 Dowsett M, Cooke T, Ellis I, Gullick WJ, Gusterson B, Mallon E, Walker R: Assessment of
HER2 status in breast cancer: why, when and how? Eur J Cancer 36: 170–176, 2000