Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland

5. Qualitätssicherung „Brustkrebs-Früherkennung“ 122
pie), wenn mehr als 10% der Tumorzellkerne für ER und/oder PgR positiv
reagieren. Allerdings Ansprechbarkeit auf eine endokrine Therapie auch bei
Tumoren mit 1–10% ER- und/oder PgR-positiven Kernen nachgewiesen (183).
– Zusätzlich Empfehlung der Angabe des in Deutschland üblichen immunreaktiven
Scores (IRS) nach Remmele und Stegner (335) (vgl. Tab. XII).
Tabelle XII. Immunreaktiver Score (IRS); nach (335).
Prozentsatz positiver Zellkerne � Färbeintensität = IRS
Keine positiven Kerne 0 Punkte Keine Farbreaktion 0 Punkte 0–12 Punkte
< 10% positive Kerne 1 Punkt Schwache Färbereaktion 1 Punkt
10–50% positive Kerne 2 Punkte Mäßige Färbereaktion 2 Punkte
51–80% positive Kerne 3 Punkte Starke Färbereaktion 3 Punkte
> 80% positive Kerne 4 Punkte
5.2.5.9 Dokumentation
Die Patientendaten, Vorbefunde und weiteren Informationen an den Pathologen
werden am zweckmäßigsten mit einem Formblatt übermittelt (s. Anhang 10.5,
Anlage 6.7: Formblatt Pathologie 1), das folgende Angaben erfasst:
– Patientendaten (Name, Geburtsdatum, Geschlecht, Identifikationsnummer,
wenn vorhanden)
– Verantwortlicher Arzt
– Tag der Entnahme
Weitere klinische Informationen:
– Entnahmelokalisation der Gewebeprobe (z.B. Mamma rechts, oberer äußerer
Quadrant)
– Art der Entnahme (z.B. Hochgeschwindigkeits-Stanzbiopsie, modifiziert
radikale Mastektomie)
– Klinischer/mammographischer Befund (z. B. Befund palpabel/nicht-palpabel;
Mikrokalzifikation vorhanden/nicht vorhanden; ggf. mit Übersendung der Präparatradiographie)
– Vorbefunde und wesentliche Angaben zur Vorgeschichte (z. B. Familienanamnese,
Mamillensekretion, Vorbiopsie der Mamma mit Ergebnis, bekannte
Kollagenose bzw. Vaskulitis, Schwangerschaft oder Laktation, Stoffwechselerkrankungen)
Dokumentation der makroskopischen Bearbeitung:
Zur Dokumentation der makroskopischen Bearbeitung siehe Abschnitte zu der
jeweiligen Art der Gewebeprobe.