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PARTE I
76 FOTOGRAFÍA DE UNA SOCIEDAD EN MOVIMIENTO
POBLACIÓN - TRABAJO - EDUCACIÓN - SALUD
4.2 • CONCLUSIONES
La evolución de 2009 a 2014 en la población total y extranjera registrada en el Sistema de Información
Poblacional de la Comunitat Valenciana muestra una tendencia progresivamente decreciente. De 2009 a
2013, la población total registrada ha descendido un 11,4%, y la extranjera, más del 19% (-188.986
usuarios). Respecto a 2014, los descensos de ambos grupos son aún más pronunciados: la población total
habría descendido un 20,6% y la población extranjera, un 21,6%.La población española, por su parte, muestra
una tendencia también decreciente de 2009 a 2013, aunque menos pronunciada (-9,8%). Sin embargo, es
previsible que este menor descenso pueda deberse a la progresiva adquisición de la nacionalidad española de
la población extranjera. Especialmente relevante es el descenso de la población extranjera empadronada en
2014 (-61.475 personas). A su vez, la población extranjera no empadronada cuya estancia es superior a un
mes también muestra una evolución decreciente.
El descenso de la población nacida en el extranjero a nivel de padrón hace pensar que la disminución de la
población extranjera en SIP estaría motivado por una disminución en el nivel de empadronamiento de este
colectivo. Asimismo, esta evolución y, muy particularmente, la falta de un incremento proporcional de usuarios
registrados como “no empadronados”, podría apuntar a un menor nivel de registro en SIP de las personas
extranjeras (empadronadas o no) como consecuencia de la última reforma sanitaria (Real Decreto Ley
16/2012).
La población registrada en SIP como nacida en el extranjero revela una enorme diversidad de orígenes: más
de 100 países distintos. El colectivo más numeroso es el nacido en España, seguido del de Rumanía, Reino
Unido, Marruecos y Ecuador. Los colectivos que en mayor medida se registran en SIP y no están empadronados
son el nacido en España y en la UE-15. La diversidad creciente de la población extranjera en la Comunitat
pone de manifiesto la necesidad de pensar un sistema de salud inclusivo y culturalmente sensible, que permita
abordar las diversas formas de entender y vivir la salud. Fomentar la equidad en salud implica trabajar en esta
dirección.
El 80,6% de la población registrada en SIP está incluida en el grupo de “Aseguramiento por el Instituto
Nacional de la Seguridad Social o por posesión de la Tarjeta Sanitaria Europea”. Un 15,2% es atendida a
través del grupo “Sin Cobertura o Mutualismo privado”. Un 2,9% son usuarios asignados al grupo “Cobertura
del Sistema Nacional de Salud y/o Conselleria de Sanitat”. Y tan solo un 1,2% son considerados
“Asegurados provisionales”. Respecto a 2012, los usuarios asignados al grupo “Sin cobertura/Mutualismo
privado” han disminuido significativamente: un 45,4% menos. Del mismo modo, el grupo de “Asegurados
provisionales” ha descendido un 54%. Por otra parte, el número de personas asignadas al grupo (INSS/TSE)
aumenta un 4,6%.
Sin embargo, es destacable el pronunciado descenso de los usuarios con tarjeta sanitaria a partir de agosto
de 2012, momento en que entra en vigor el Real Decreto Ley 16/2012. Desde el mes de agosto hasta el mes
de noviembre de 2012 se observa una disminución de 118.158 tarjetas. Respecto de agosto de 2012 sigue
mostrándose una disminución del 13,8% (98.407 tarjetas). A su vez, el número de “usuarios sin tarjeta
sanitaria y sin derecho a tenerla” evoluciona de manera inversa. Desde agosto a noviembre de 2012, se registra
un aumento de 116.958 usuarios. En 2014 estas cifras siguen siendo superiores a las que se registraban en
agosto de 2012 (un 21,6% más, 18.112 usuarios más sin tarjeta). Si se toman los valores medios de 2014,
se estima que habría un total de 126.356 personas sin tarjeta, y por tanto, un 17,6% de los usuarios
extranjeros en la Comunitat Valenciana se encontraría sin cobertura sanitaria.