Instructions for Use - Multilingual - Gore Medical

OBRÁZOK 8: Uvoľnenie okludéraOBRÁZOK 8a: Uvoľnenie poistky extrakčnej šnúryOBRÁZOK 8b: Odstránenie extrakčnej šnúryG. Opakované založenie okludéra pred zaistením okludéra1. Okludér znovu založte potlačením šedého posunovača na zakladanie arozvíjanie smerom hore a potom doprava, až kým sa nezaloží požadovanáčasť okludéra (t. j. pravý disk okludéra) alebo kým sa šedý posunovač nazakladanie a rozvíjanie nezastaví, ak je žiaduce úplné založenieokludéra (obrázok 4a).2. Ak je to žiaduce, zakladanie okludéra ukončite potlačením šedéhoposunovača na zakladanie a rozvíjanie smerom dolu a potom doprava, ažkým sa nezastaví (obrázok 4b). Skontrolujte, či špička aplikačného katétrazostáva krížom cez defekt, aby sa udržal prístup k defektu.3. Na opakované rozvinutie okludéra si pozrite časť E „Rozvinutie okludéra“.• Ak žiaduce umiestnenie zariadenia nemožno dosiahnuť na tripokusy o rozvinutie, zvážte alternatívne metódy uzavretia defektu.Medzi ďalšie ohľady na zváženie spájané s nadmernými pokusmio umiestnenie zariadenia patrí ďalšia expozícia pacienta radiácii apredĺžený čas anestézie.H. Vyťahovanie okludéra s extrakčnou šnúrou po zaistení okludéra1. Odskrutkujte Luerov zámok aplikačného katétra a vytiahnutím zostavyrukoväte odistite okludér, pričom aplikačný katéter ponechajte namieste (obrázok 9). Skontrolujte, či je dostatočný priestor medzi aplikačnýmkatétrom a okludérom, aby sa poistná slučka mohla celkom roztiahnuť.2. Nepokúšajte sa celý okludér vtiahnuť do aplikačného katétra nadmernousilou. Mohlo by to spôsobiť pretrhnutie extrakčnej šnúry alebo zapríčiniťprasknutie okludéra.• Bez vretena podporujúceho drôtený rám okludéra musí operatérskontrolovať, či sa poistná slučka ani očká nezachytili o špičkuaplikačného katétra alebo zavádzacie puzdro. Ak sa poistná slučkaalebo očko zachytia a aplikačný systém sa vytiahne nasilu, hrozípretrhnutie extrakčnej šnúry alebo hrozí prasknutie rámu okludéra.3. Podľa potreby zavádzacie puzdro a okludér vytiahnite spolu.• Ak sa okludér vytiahne, musí sa zlikvidovať a na dokončenie zákrokusa musí použiť nový okludér.Všimnite si, že bez hemostatického ventilu na proximálnomkonci aplikačného katétra je potrebné dávať pozor, aby nedošlok vniknutiu vzduchu alebo strate krvi, keď sa okludér úplne vytiahnez aplikačného katétra.OBRÁZOK 9: Extrakcia okludéraI. Opakované zachytenie1. V prípade, že je okludér v nesprávnej polohe, je embolizovaný alebo si ziného dôvodu vyžaduje vytiahnutie, možno ho znovu zachytiť pomocouočka slučky alebo iným vhodným spôsobom. Na opakované zachytenie saodporúča dlhé puzdro (veľkosti 11 F alebo väčšie) umiestnené v blízkostizariadenia.128