Instructions for Use - Multilingual - Gore Medical

8 PAV. Uždariklio atlaisvinimas8a PAV. Traukiamojo siūlo fiksatoriaus atlaisvinimas8b PAV. Traukiamojo siūlo ištraukimasG. Pakartotinis uždariklio įtvirtinimas kateteryje prieš uždariklįužfiksuojant1. Pakartokite uždariklio įtvirtinimą kateteryje, pilkąjį įtvirtinimo ir išskleidimoslankiklį stumdami aukštyn, o paskui į dešinę, kol į kateterį įsitrauks norimauždariklio dalis (pvz., dešinysis uždariklio diskas) arba kol pilkasis įtvirtinimoir išskleidimo slankiklis sustos, jei pageidaujama pakartotinai įtvirtinti visąuždariklį (4a pav.).2. Jei norite, uždariklio įtvirtinimą kateteryje užbaikite, pilkąjį įtvirtinimoir išskleidimo slankiklį stumdami žemyn, o paskui į dešinę, kol jis sustos(4b pav.). Įvedimo kateterio galiukas turi tebekirsti defektą, kad prie defektoišliktų prieiga.3. Norėdami uždariklį vėl išskleisti, skaitykite E skyrių „Uždariklio išskleidimas“.• Jei pamėginus išskleisti tris kartus vis tiek nepavyko įtaiso reikiamaiįstatyti, svarstytinas kitų metodų taikymas defektui uždaryti. Bekitų susijusių veiksnių, reikia atsižvelgti ir į tai, kad daugiau kartųmėginant įstatyti įtaisą ilgėja radioaktyviosios apšvitos ir anestezijospoveikio pacientui trukmė.H. Uždariklio išėmimas traukiamuoju siūlu, uždariklį užfiksavus1. Atsukite įvedimo kateterio Luerio jungtį ir patraukite rankenėlėsmechanizmą uždariklį atlaisvindami, o įvedimo kateterį palikdami vietoje(9 pav.). Įvedimo kateteris turi būti pakankamai atitrauktas nuo uždariklio,kad būtų įmanoma visiškai ištiesti fiksuojamąją kilpą.2. Mėgindami visą uždariklį sutraukti į įvedimo kateterį, netempkite jėga. Taipgalima nutraukti traukiamąjį siūlą arba sulaužyti uždariklį.• Nesant šerdies vieliniam uždariklio rėmeliui prilaikyti, operatoriusprivalo užtikrinti, kad fiksuojamoji kilpa ir kilpelės neužsikabintų užįvedimo kateterio galiuko ar įstūmimo vamzdelio. Fiksuojamajai kilpaiar kilpelei užsikabinus ir įvedimo sistemą traukiant per jėgą, kylapavojus sutrūkti traukiamajam siūlui ar uždariklio rėmeliui.3. Esant būtinybei, įstūmimo vamzdelį ir uždariklį ištraukite kartu.• Jei uždariklį teko ištraukti, jį reikia išmesti, o procedūrą reikia užbaigtiimplantuojant naują uždariklį.Įsidėmėtina, kad proksimaliniame įvedimo kateterio gale nesanthemostazinio vožtuvo, reikia imtis atsargumo priemonių apsisaugantnuo oro patekimo ar nukraujavimo, jei uždariklis yra visiškaiištrauktas iš įvedimo kateterio.9 PAV. Uždariklio traukimasI. Susigrąžinimas1. Jei uždariklis yra netinkamai įstatytas, embolizuotas ar jį reikia išimti dėlkitos priežasties, jį galima susigrąžinti pasitelkiant grąžinamąją kilpą ar kitątinkamą priemonę. Susigrąžinant rekomenduojama greta įtaiso įstatyti ilgąvamzdelį (11 Fr ar didesnį).93