Instructions for Use - Multilingual - Gore Medical

OBRÁZEK 8: Uvolnění okluzoruOBRÁZEK 8a: Uvolnění zámku extrakčního lankaOBRÁZEK 8b: Vyjmutí extrakčního lankaG. Opakované nasazení okluzoru před uzamčením okluzoru1. Okluzor lze opakovaně nasadit tak, že zatlačíte šedý posuvník pro nasazenía rozvinutí nahoru a poté doprava, až se požadovaná část okluzoru (např.pravý disk okluzoru) znovu nasadí nebo až se šedý posuvník pro nasazení arozvinutí zastaví (je-li potřeba provést úplné opakované nasazení okluzoru)(obrázek 4a).2. V případě potřeby dokončete nasazení okluzoru tak, že zatlačíte šedýposuvník pro nasazení a rozvinutí dolů a poté doprava, až se zastaví(obrázek 4b). Zkontrolujte, zda hrot implantačního katetru zůstal umístěnýpřes defekt, aby se udržel přístup k defektu.3. Opakované rozvinutí okluzoru viz část E „Rozvinutí okluzoru“.• Nelze-li po třech pokusech o rozvinutí dosáhnout úspěšnéhoumístění prostředku, je třeba zvážit alternativní metody uzavřenídefektu. Dále je v souvislosti s vícečetnými pokusy o implantaciprostředku třeba zvážit míru vystavení pacienta radiaci a prodlouženétrvání anestezie.H. Vyjmutí okluzoru (po uzamčení okluzoru) pomocí extrakčníholanka1. Odšroubujte spojku Luer na implantačním katetru a vytáhněte sestavurukojeti, aby se odemknul okluzor; implantační katetr přitom ponechejtena místě (obrázek 9). Zkontrolujte, zda je vzdálenost mezi implantačnímkatetrem a okluzorem dostatečná na to, aby mohlo dojít k úplné extenziuzamykací smyčky.2. Nepokoušejte se celý okluzor vtáhnout do implantačního katetrunadměrnou silou. Mohlo by to způsobit přetržení extrakčního lanka neboprasknutí okluzoru.• Bez mandrénu, který podporuje drátěný rám okluzoru, musí operatérzkontrolovat, zda se uzamykací smyčka a očka nezachytily za hrotimplantačního katetru nebo zaváděcí sheath. Jestliže se uzamykacísmyčka nebo očko zachytí a implantační systém je vytažen silou, hrozíriziko prasknutí extrakčního lanka nebo rámu okluzoru.3. Je-li to nutné, vytáhněte zaváděcí sheath a okluzor společně.• Jestliže se okluzor vytáhne, musí se zlikvidovat a pro dokončenízákroku se musí použít nový okluzor.Když je okluzor zcela odstraněn z implantačního katetru, uvědomtesi, že pokud na proximálním konci implantačního katetru neníhemostatický ventil, musíte dávat pozor, aby nedošlo k vniknutívzduchu nebo ke ztrátě krve.OBRÁZEK 9: Vyjmutí okluzoruI. Opakované zachycení1. Jestliže je okluzor v nesprávné poloze, je embolizovaný nebo z jinéhodůvodu vyžaduje vyjmutí, je možné ho znovu zachytit pomocí očka smyčky21