Informe sobre la salud en el mundo 2005 ¡Cada madre y ... - eFaber
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at<strong>en</strong>der 136 millones de partos anuales71<strong>en</strong>cima de <strong>la</strong>s 1500 defunciones por 100 000 nacimi<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> <strong>la</strong> primera mitad d<strong>el</strong>siglo XX, pese a 20 años de at<strong>en</strong>ción pr<strong>en</strong>atal. En este periodo <strong>la</strong> partería se profesionalizó,pero <strong>el</strong> acceso a este servicio siguió si<strong>en</strong>do limitado. A partir de 1947 aproximadam<strong>en</strong>te,<strong>la</strong>s razones de mortalidad empezaron a desc<strong>en</strong>der, y <strong>el</strong>lo poco despuésde que se desarrol<strong>la</strong>ran servicios de <strong>salud</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> país y se mejorara <strong>el</strong> acceso (38). En1975 se situaban ya <strong>en</strong> 80 a 100 defunciones por 100 000 nacimi<strong>en</strong>tos. En los añosnov<strong>en</strong>ta, desc<strong>en</strong>dieron por debajo de 30 gracias a <strong>la</strong> mejora de los tratami<strong>en</strong>tos y de <strong>la</strong>calidad, según <strong>la</strong>s series temporales d<strong>el</strong> Ministirio de Salud (36).También Ma<strong>la</strong>sia ti<strong>en</strong>e una <strong>la</strong>rga tradición de partería profesional que se remontaa 1923. La mortalidad materna se redujo de más de 500 defunciones por 100 000nacimi<strong>en</strong>tos a principios de los años cincu<strong>en</strong>ta a aproximadam<strong>en</strong>te 250 <strong>en</strong> 1960. Apartir de <strong>en</strong>tonces, y gracias a <strong>la</strong> imp<strong>la</strong>ntación de un programa de <strong>salud</strong> maternoinfantil,fue prolongándose cada vez más <strong>la</strong> superviv<strong>en</strong>cia de <strong>la</strong>s <strong>madre</strong>s y los reciénnacidos. Se creó un sistema de at<strong>en</strong>ción de <strong>salud</strong> por distritos y se amplió <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ciónde partería mediante una red de «c<strong>en</strong>tros para partos de bajo riesgo» respaldadospor una at<strong>en</strong>ción de refer<strong>en</strong>cia de alta calidad, todo <strong>el</strong>lo con un sistema cerrado eint<strong>en</strong>sivo de asegurami<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> calidad y por iniciativa de <strong>la</strong>s autoridades d<strong>el</strong> sectorpúblico. Estas medidas redujeron <strong>la</strong> mortalidad materna a m<strong>en</strong>os de 100 defuncionespor 100 000 nacimi<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> torno a 1975 y a m<strong>en</strong>os de 50 por 100 000 <strong>en</strong> los añosoch<strong>en</strong>ta (36, 39, 40).Hasta los años ses<strong>en</strong>ta, Tai<strong>la</strong>ndia t<strong>en</strong>ía cifras de mortalidad materna bastante superioresa 400 defunciones por 100 000 nacimi<strong>en</strong>tos, <strong>el</strong> equival<strong>en</strong>te a <strong>la</strong>s d<strong>el</strong> ReinoR.M. Kershbaumer/University of P<strong>en</strong>nsylvania School of NursingAlgunos países están int<strong>en</strong>tando remediar <strong>el</strong> déficit de parteras. Esta foto de <strong>en</strong>fermeras parterasdiplomadas se tomó <strong>el</strong> día de su graduación <strong>en</strong> <strong>la</strong> Escue<strong>la</strong> de Enfermería Kamuzu de <strong>la</strong> Universidadde Ma<strong>la</strong>wi.
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