Informe sobre la salud en el mundo 2005 ¡Cada madre y ... - eFaber

conciliar la salud de la madre, el recién nacido y el niño con el desarrollo de los sistemas de salud137dado que tienden a diluirse en el conjunto del sistema de salud y fragmentarse enmúltiples iniciativas y programas yuxtapuestos. A pesar de la retórica acerca de laintegración, los donantes y los organismos han mostrado escaso interés en remediarlas evidentes distorsiones existentes en el sistema de fi nanciación y, en particular, lasdecepcionantes contribuciones destinadas a la salud de las madres y la planifi caciónde la familia dentro de la fi nanciación de los aspectos relativos a la reproducción (3,4) (véase el recuadro 7.1).Al contrario que los defensores de otras grandes prioridades de la salud pública,como la lucha contra la malaria, la tuberculosis o el VIH/SIDA, los valedores de lasalud de la madre, el recién nacido y el niño – incluidas las diversas alianzas mundiales(véase el recuadro 7.2) –, en lugar de crear nuevos mecanismos de fi nanciaciónparalelos, prefi eren explotar los fondos más abundantes disponibles para el desarrollogeneral del sector de la salud. Ya sea por razones tácticas o por consideracionesmás básicas, ello se corresponde con la creciente importancia del movimiento enpro de la reforma del sector de la salud (13). La priorización del desarrollo del sectorsanitario como plataforma para el desarrollo de la salud de la madre, el recién nacidoy el niño coincide con el reconocimiento por los principales donantes multilateralesy bilaterales de que el objetivo principal de la asistencia para el desarrollo es la reducciónde la pobreza (14), y llega en un momento en el que, tras el protagonismode la atención primaria de salud, ya están avanzadas las reformas de la atención desalud emprendidas en el marco de una ideología neoliberal opuesta a la presencia delRecuadro 7.2Instrumentos de presión: las alianzas para la salud de la madre,el recién nacido y el niñoción entre las organizaciones que comienzan atrabajar en pro de la salud de los recién nacidos.Y la nueva Alianza para la SupervivenciaInfantil aspira a impulsar los compromisos yacciones internacionales y de los países en prode una reducción acelerada de la mortalidaden la niñez en todo el mundo. Enmarcando susactividades en un contexto de reducción de lapobreza, igualdad y derechos humanos, lastres colaboran estrechamente para lograr unenfoque coordinado de la continuidad asistencialy de la cobertura universal con medidascostoefi caces a escala de los países.La función primordial de estas alianzas esestimular y mantener la voluntad política deconservar como prioridad fundamental los objetivosrelativos a la salud de la madre, el reciénnacido y el niño. Para ello, mantienen contactoscon las máximas instancias gubernamentales.Dado que muchos países deben incrementarlos esfuerzos para combatir la exclusión, elseguimiento de las corrientes de recursos yla vigilancia de las desigualdades en materiade SMRNN y de utilización de esos servicioshan adquirido un importancia primordial (8,9). Mediante el seguimiento de los progresosrealizados, las alianzas pueden contribuir a laEn un contexto de progreso lento hacia losObjetivos de Desarrollo del Milenio en materiade salud maternoinfantil, la necesidad de unarespuesta internacional coordinada urgenteha impulsado a varios organismos y organizacionesinternacionales a aunar fuerzas yestablecer alianzas para la salud de la madre,el recién nacido y el niño. En los últimos decenios,se ha puesto de manifi esto que el apoyonecesario para el desarrollo de un país conrecursos limitados es tan polifacético y complejoque no puede acometerlo con éxito unsolo organismo (7). En el ámbito de la saludde la madre, el recién nacido y el niño, existenactualmente tres alianzas: la Alianza para unamaternidad sin riesgo y la salud del recién nacido,la Alianza para la salud del recién nacidoy la Alianza para la Supervivencia Infantil. Lafinalidad de la Alianza para una maternidadsin riesgo y la salud del recién nacido, creadarecientemente, es fortalecer y ampliar lasactividades en materia de salud de la madrey el recién nacido. La fi nalidad de la Alianzapara la salud del recién nacido es fomentar laconcienciación y la atención a la salud de losrecién nacidos, el intercambio de informacióny la mejora de la comunicación y la colaborarendiciónde cuentas por parte de los países yde sus asociados (10).Las alianzas pueden también ayudar a reducirla brecha teórico-práctica (11) facilitandolas relaciones entre planifi cadores de políticas,investigadores, proveedores de fondos y otrosinteresados capaces de infl uir en la aplicaciónde los resultados de las investigaciones y encaminarlasa la eliminación de las limitacionesoperativas y sistémicas que frenan la ampliaciónde las intervenciones efi caces.Por último, las alianzas pueden ayudar areunir a las diversas partes que intervienenen la salud de la madre, el recién nacido y elniño (ministerios de salud, fi nanzas y planifi -cación, organizaciones no gubernamentalesnacionales, asociaciones de profesionales de lasalud, organismos donantes, organismos de lasNaciones Unidas, organizaciones confesionalesy otros), o proporcionar asistencia técnica alos mecanismos de coordinación existentes.Se crean así alianzas nacionales que permitenacelerar la fi nanciación, planifi cación y ejecuciónde planes nacionales y subnacionales enpro de la salud de la madre, el recién nacidoy el niño (12).