Informe sobre la salud en el mundo 2005 ¡Cada madre y ... - eFaber
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98 <strong>Informe</strong> <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>mundo</strong> <strong>2005</strong>PLANIFICACIÓN DEL ACCESO UNIVERSALCriterios para determinar <strong>la</strong>s necesidades de ofertaNo es recom<strong>en</strong>dable separar <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nificación de <strong>la</strong> expansión d<strong>el</strong> acceso a <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ciónneonatal de <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nificación de <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción durante <strong>el</strong> embarazo, <strong>el</strong> parto y <strong>el</strong> puerperio.Para p<strong>la</strong>nificar se necesitan puntos de refer<strong>en</strong>cia. Según <strong>la</strong>s recom<strong>en</strong>daciones formu<strong>la</strong>das,habría que organizar servicios de at<strong>en</strong>ción materna y neonatal con al m<strong>en</strong>osun servicio «g<strong>en</strong>eral» y cuatro servicios «básicos» de at<strong>en</strong>ción obstétrica es<strong>en</strong>cialpor cada 500 000 habitantes, es decir, un servicio para 3000 nacimi<strong>en</strong>tos por año.Esas recom<strong>en</strong>daciones no concuerdan con <strong>la</strong> realidad <strong>en</strong> los distritos de <strong>salud</strong>, queson mucho más pequeños. En <strong>el</strong> África subsahariana, donde más estancada está <strong>la</strong>situación, <strong>el</strong> tamaño medio de los distritos ronda <strong>la</strong>s 120 000 personas, y <strong>en</strong> Asiasudori<strong>en</strong>tal su<strong>el</strong><strong>en</strong> ser mucho más pequeños.Calcu<strong>la</strong>r <strong>la</strong>s necesidades de at<strong>en</strong>ción de primer niv<strong>el</strong> para <strong>la</strong>s <strong>madre</strong>s y los <strong>la</strong>ctanteses s<strong>en</strong>cillo: todos deberían t<strong>en</strong>er acceso a <strong>el</strong><strong>la</strong>. El problema reside <strong>en</strong> decidir <strong>el</strong> niv<strong>el</strong>óptimo de desc<strong>en</strong>tralización, esto es, <strong>el</strong> compromiso <strong>en</strong>tre acceso y efici<strong>en</strong>cia.Figura 5.6 Aum<strong>en</strong>ta <strong>la</strong> proporción de partos at<strong>en</strong>didos <strong>en</strong> c<strong>en</strong>tros de <strong>salud</strong> y partosasistidos por médicos100% de partos at<strong>en</strong>didos por médicos8060402019932003% de partos at<strong>en</strong>didos <strong>en</strong> c<strong>en</strong>tros de <strong>salud</strong>010080604020Nepal Haití India Ghana Camerún Côted’Ivoire0Nepal Haití India Ghana Camerún Côted’IvoireFu<strong>en</strong>te: extrapo<strong>la</strong>ción a partir de Encuestas Demográficas y de Salud consecutivas.Guatema<strong>la</strong> Egipto Bolivia Turquía RepúblicaDominicanaGuatema<strong>la</strong> Egipto Bolivia Turquía RepúblicaDominicana
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