Informe sobre la salud en el mundo 2005 ¡Cada madre y ... - eFaber

eplanteamiento de la atención infantil: supervivencia, crecimiento y desarrollo119dejan de hacer incide necesariamente en los alimentos y las medicinas que recibe elniño y en que se cree o no un entorno estimulante. Por ejemplo, si un niño enferma,alguien de la familia tiene que reparar en que hay un problema, proporcionar al niñolos cuidados adecuados, identifi car los signos de que el niño requiere atención médica,y llevarlo a un agente de salud, determinar con éste las medidas necesarias (quepueden consistir en adquirir medicamentos y seguir las instrucciones para usarlos, oen llevar el niño al hospital), apoyar al niño durante la convalecencia, y volver a ver alagente de salud si hiciera falta. Así pues, las familias y las comunidades determinanla efi cacia de la intervención del sistema de salud. Sin todo ello, ni el mejor centro desalud puede lograr resultados satisfactorios. Considerar la salud infantil desde estaperspectiva puede parecer obvio hoy en día, pero para los programas verticales delos ochenta suponía un cambio radical. El nuevo enfoque despertó un enorme interéspor determinar cómo podían contribuir las familias a mejorar la salud de sus hijos; deahí surgieron las denominadas «prácticasfamiliares clave», que se resumen en elrecuadro 6.2.Esas prácticas familiares consisten encomportamientos que favorecen el crecimientofísico y el desarrollo mental yprevienen las enfermedades. Su importanciaes evidente y se ha reconocidodesde hace tiempo. La novedad es que elhecho de acudir a los servicios de saludse considera también una de las manerasen que las familias pueden contribuira la salud de sus hijos. No solicitar laayuda de esos servicios o hacerlo demasiadotarde es la causa del 70% de lasdefunciones infantiles (33). La mayoríade los niños mueren en su casa, y muchosde ellos sin haber recibido atenciónde un profesional médico. Por lo tanto,promover la búsqueda de atención médicaadecuada y garantizar el acceso alos servicios de salud es fundamental.También hay un reconocimiento cadavez mayor de las posibilidades de laasistencia domiciliaria, ya sea prestadapor los cuidadores del niño o por agentescomunitarios que no son profesionalessanitarios. Por ejemplo, el tratamientodomiciliario de la malaria puede reducirla incidencia de casos de malaria gravey la mortalidad por malaria, como se haobservado en Burkina Faso y Etiopía (34,35). Asimismo, si la neumonía es tratadapronto con antibióticos por agentes desalud comunitarios debidamente capacitadosy supervisados, la mortalidadFigura 6.1 Enfoque integrado de la salud infantilAfecto, búsquedade atenciónAtención al recién nacidoManejo de la diarreaAntimaláricosTratamiento domiciliariode la diarreaLactancia naturalexclusivaAsesoramientosobre nutriciónSERVICIOSDE SALUDA I E P IAsesoramiento sobreprácticas más segurasy alimentación del lactanteLos enfoques integrados secentran en los niños y abordanlos problemas de manera integralUso mosquiteros tratados Prácticas de alimentacióncon insecticidadel lactante más seguraspara las madres VIH-positivasHOGARComportamientos familiares claveBúsqueda de vacunaciónAdministración devacunas esencialesAntibióticos parala neumonía yla sepsis neonatalBúsqueda de atenciónExtensión para laadministraciónde vacunasTratamientode la neumoníaPromoción lactancianatural exclusivaCOMUNIDADExtensión actividades comunitariasTratamiento domicilliariode la diarreaManejo dela diarreaLos enfoques verticales aisladossólo abordan parte del problemaPromoción prevencióndel VIH, usoservicios de PTMNPromoción TROcontra la diarreaAtención posnatalde rutinaPromoción TROcontra la diarreaDistribuciónmosquiteros tratadoscon insecticida