Bases epidemiológicas - Tuberculosis

Figura 75. Incidencia estimada de tuberculosis en el mundo en 1995 [289].i n fectados de la población se hacen cada vez más viejos. [271]. El ejemplo pro p u e s t opor Bjart veit en Noru ega , en el que comparó las tasas de decl a ración de tuberc u l o s i sc o n t agi o s a , e s p e c í ficas por edad, en mu j e re s , mu e s t ra cl a ramente que el ri e s goe l evado que pre s e n t aban los adultos jóvenes en 1946, h abía desap a re c i d ocompletamente en 1972 (fi g u ra 76) [291]. En 1972 las tasas de decl a ración detuberculosis son muy bajas en comparación a 1946 y las tasas más altas se encuentranahora en los segmentos de la población de edad más avanzada.Por el contra ri o , en mu chos países de escasos re c u rsos económicos, las tasasmáximas de declaración de tuberculosis se encuentran aún en los grupos de adultosjóvenes, como lo muestra el ejemplo de Senegal (figura 77) [292].SexoEn prácticamente todos los países las tasas de decl a ración de tuberculosis son máselevadas en los hombres que en las mujeres [293]. La declaración de la enfermedades el resultado de múltiples etapas en un proceso donde intervienen los componentessiguientes: p revalencia de la infe c c i ó n ,ri e s go de desarrollar la enfe rmedad una ve zocurrida la infección, acceso del paciente al diagnóstico y disciplina de declaraciónen el sistema de atención de salud. Se ha demostrado anteriormente (figuras 29-31)que la prevalencia de la infección, específica por edad, en los adultos es a menudo- 102 -