Bases epidemiolÃ³gicas - Tuberculosis

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TanzaniaDjiboutiInduración (mm)Figura 22. Distribución de los tamaños de la reacción a 2 UT de PPD RT23 en las encuestasrealizadas en Djibouti y Tanzania [90].Datos de Djibouti amablemente pro p o rcionados por A . Tr é b u c q ,UICTER.Figura 23. Distribución de los tamaños de la reacción a 1 UT de PPD RT23 en Corea,1975.Laspersonas con reacciones de 0 mm fueron excluidas para facilitar la presentación de la figura [91].- 40 -
infectados y no infectados. Esto se ilustra en dos encuestas en Corea realizadas, unaen 1965 (y la otra en 1995 (fi g u ra 24) [92-94]. En 1965 la distinción entre losinfectados con M. tuberculosis y los no infectados era simple. En 1995, cuando lainfección con M. tuberculosis había disminuido notablemente, la distinción se hizomu cho más difícil y la zona indeterminada de la curva en el momento de la encuestacomprendía una parte mucho más importante de todos los reactores.La vacunación con el Bacilo de Calmette y Guérin (BCG) provoca una sensibilidada la tuberculina en grados diversos [95). El estudio clínico sobre vacunaciónBCG más vasto jamás realizado fue el de Chinglep u t ,India [96]. Este estudio tambiénproveyó información sobre la sensibilidad tuberculínica después de la vacunación.La figura 25 muestra un ejemplo de la distribución de los tamaños de las reaccionesa la tuberculina, 2,5 meses y 4 años después de la vacunación, en niños de menos deFigura 24. Distribución de los tamaños de la reacción a 1 UT de PPD RT23 en Corea,Resultadosde dos encuestas: 1965 y 1995 [93, 94].- 41 -
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