Bases epidemiolÃ³gicas - Tuberculosis

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Estandarización de la tuberculina y dosificación en los humanosVariación de la especificidad de la prueba cutánea de tuberculinacon una dosis estándar de tuberculinaEnfoques para determinar la prevalencia de la infección tuberculosaen presencia de reacciones cruzadas atribuidas a micobacteriasambientalesPrevalencia de la infección .................................................................................................................... 45Prevalencia de la infección en función de la edad y el sexoPrevalencia de la infección y densidad de la poblaciónInfección tuberculosa e indicadores socioeconómicosEpidemiología predictiva: modelización del riesgo de infección .................. 51Cálculo del riesgo de infección a partir de la prevalencia de la infección ........................ 52Tendencias del riesgo de infección ...................................................................................................... 54Extrapolación del riesgo de infección a la prevalencia de la infecciónpor grupos de edad...................................................................................................................................... 58Riesgos de infección y casos contagiosos.......................................................................................... 623. La tuberculosis-enfermedad ................................................................................................ 67Epidemiología etiológica: factores de riesgo de presentarla enfermedad una vez ocurrida la infección .................................................................. 67Tiempo transcurrido desde la infección ............................................................................................ 67Infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ............................................ 71<strong>Tuberculosis</strong> curada espontáneamente, con fibrosis residual.................................................. 75Edad .................................................................................................................................................................. 76Factores genéticos ...................................................................................................................................... 77SexoMasa corporalTipos HLAGrupos sanguíneosHemofiliaPoblaciones vírgenesOtros factores genéticosFactores medioambientales .................................................................................................................... 82Abuso de sustanciasTabaquismoAbuso de alcoholDrogadicción por vía endovenosaNutriciónMalnutriciónRégimen alimentario- 2 -
Otras afecciones .......................................................................................................................................... 85SilicosisDiabetes MellitusCáncerInsuficiencia renalSarampiónGastrectomíaCortocircuito yeyuno-ilealTratamiento con corticoesteroidesEmbarazo ........................................................................................................................................................ 88Factores asociados al agente etiológico ............................................................................................ 88Efecto de la dosis infectanteVirulencia de las cepasInfección con M. bovisReinfección .................................................................................................................................................... 91Epidemiología descriptiva: morbilidad................................................................................ 93Tendencia evolutiva en los países industrializados ...................................................................... 94Diferencias geográficas en la frecuencia de la enfermedad .................................................... 99Diferencias en la frecuencia de la enfermedad dentro de la comunidad ........................ 101EdadSexoNivel socioeconómicoFactores raciales y étnicosMigraciónDensidad de la poblaciónEstado civilAbuso de substanciasOtros grupos de riesgoImpacto de la infección con el VIH.................................................................................................. 116Estados Unidos y Europa OccidentalÁfrica subsaharianaAsiaAmérica LatinaContribución a la morbilidad tuberculosa, de la enfermedad primaria progresiva,de la reinfección exógena y de la reactivación ............................................................................ 126<strong>Tuberculosis</strong> atribuible a M. bovis .................................................................................................. 127Epidemiología predictiva: perspectivas de la epidemia...................................... 128Países industrializados............................................................................................................................ 128Países de escasos recursos económicos .......................................................................................... 129- 3 -
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