Bases epidemiológicas - Tuberculosis

Al analizar tra n s ve rsalmente los datos de mortalidad por tuberculosis deMassachusetts, Frost constató que la tasa de mortalidad era relativamente constantepor encima de los 30 años de edad [276]. Sin embargo, dentro de cada cohorte poraño de nacimiento, la mortalidad por tuberculosis presentaba un pico en los lactantesy entre los 20 y 30 años. Los datos de mortalidad de la tuberculosis respiratoriaen Suiza, son ilustrat ivos de la situación en los países industri a l i z a d o s , donde see n c u e n t ra disponible esta info rmación. Por ejemplo, los datos tra n s ve rsales mu e s t ra nque en cada década sucesiva la mortalidad por tuberculosis disminuía, pero a partirde 1901, en los hombres, se constató un aumento con la edad (figura 108) [404].En las mujeres, se observaron dos picos, uno en las adultas jóvenes y el otro enlas edades avanzadas (figura 109). Es evidente que las tasas elevadas observadas enlas edades avanzadas en el análisis tra n s ve rsal de los dat o s , es sólo el re flejo delresiduo de una mortalidad mu cho más elevada ex p e rimentada por la cohorte cuandoésta era mucho más joven.Tres factores importantes determinan las características de la mortalidad. Estoss o n : las dife rencias en la mortalidad en función de la edad, las dife rencias al interi o rde cada cohorte y las diferencias en períodos o acontecimientos particulares, talescomo las guerras.Figura 107. Tasas de mortalidad por tuberculosis en Alemania,1892-1940.Figura reproducida conla autorización de la Georg Thieme Verlag [402].- 137 -