Bases epidemiológicas - Tuberculosis

Figura 98. Casos declarados de tuberculosis según la situación con respecto al VIH,en Chiang Rai,1990-1994 [358].AsiaEn Asia, el impacto del VIH sobre la tuberculosis se ha mostrado de la maneramás evidente en el norte de Tailandia. En un estudio que incluía tests sistemáticosdel VIH en los enfe rmos tuberc u l o s o s , se constató un rápido aumento de lasd e cl a raciones de tuberculosis entre 1990 y 1994 (fi g u ra 98) [358]. Este aumento eraaparentemente atribuible sólo a la infección con el VIH.Aún no se sabe mu cho sobre la infección con el VIH en los pacientes tuberc u l o s o sen la India. Un estudio en North Arcot, Tamil Nadu State, mostró una prevalenciad e i n fección con el VIH en sólo el 2% de más de 3 000 pacientes tuberc u l o s o ssometidos al test [359]. Sin embargo , el potencial de aumento de los casos detuberculosis es muy importante: los cuatro primeros pacientes que consultaron coninfección con el VIH en Manipur, uno de los estados del nordeste de la India, teníanuna tuberculosis [360].El impacto potencial de la infección con el VIH sobre la tuberculosis en Vi e t n a mha sido ilustrado por un estudio en el centro de enfermedades respiratorias de unhospital de la ciudad de Ho Chi Minh, en el cual el 70% de los pacientes sintomáticosinfectados con el VIH pre s e n t aban una tuberculosis [36]. La prevalencia dela infección con el VIH en los drogadictos por vía endovenosa aumentó de 1% en- 124 -