Bases epidemiolÃ³gicas - Tuberculosis

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Figura 34. P revalencia específica según edad, de la infección tuberculosa (reacción tuberculínica coninduración de ≥ 10 mm) en áreas urbanas y rurales de Corea, 1965 [93].Figura 35. Prevalencia específica según edad,de la infección tuberculosa (únicamente reaccionestuberculínicas con induración ≥ 16 mm)en áreas urbanas y rurales de Zanzibar, 1961 [110].- 50 -
Infección tuberculosa e indicadores socioeconómicosEn la comunidad, la prevalencia de la infección no solo varía según la edad y els ex o , sino que también según los estratos socioeconómicos de la población. Estofue demostrado en estudios realizados a principios del siglo XX. D’Arcy Hart re s u m i ótres de estos estudios efectuados en Trondheim, Noruega, Heidelberg, Alemania yH u é , Vietnam (fi g u ra 36) [111]. Las dife rencias de la prevalencia de la infe c c i ó nt u b e rc u l o s a , e s p e c í fica por edad, son substanciales entre los estratos más ricos ymás pobres de la población. Es de notar que estas diferencias son más importantesque aquéllas observadas entre los países.Ku e m m e rer y Comstock estudiaron las va riaciones de la prevalencia de lai n fección en los estudiantes de liceos del distrito de Wa s h i n g t o n , en EEUU, e nfunción del nivel de educación de los padres y de las características de la habitación( fi g u ra 37) [112]. El hacinamiento fue un factor pre d i c t ivo importante de lasreacciones de mayor tamaño a la prueba cutánea de tuberculina.E p i d e m i o l ogía pre d i c t i v a :modelización del riesgo de infe c c i ó nMedir la incidencia de la infección con M. tuberc u l o s i s es prácticamenteimposible. Se requeriría someter a la prueba de tuberculina a un número importanteFigura 36. Prevalencia específica según edad,de la infección tuberculosa en tres países.Encuestasde 1910 a 1920 en Heidelberg (Alemania), Trondheim (Noruega) y Hué (Vietnam), según nive ls o c i o e c o n ó m i c o. Figura re p roducida con la autorización del British Medical Research Council [111].- 51 -
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